我于2007年10月1日作了甲状腺结节手术,是多发性,术后一...

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我于2007年10月1日作了甲状腺结节手术,是多发性,术后一直服用优甲乐,昨天我去复查,医生说右侧新长一个0.3-0.7大小的综合性结节,我不知道怎么办好,请任教授或伍教授帮助解答一下,谢谢您了。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,你说的这种情况通过我们的分析认为一般这病都是吃含碘的食物忽多忽少引起的,内科不主张手术,就是手术后照样又会长节结,其实就是监测甲状腺素,体内激素水平正常就可以了,外科就是建议手术,医学上一直有争议。或就用古老的中医治疗瘿瘤的方法草药外敷。如果有什么不清楚地欢迎你继续提问。我会关注你的问题的。
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甲状腺结节是临床上常见的病变之一,一般可通过以下方法检查:一,甲状腺触诊,大于1cm的甲状腺结节,可以通过甲状腺触诊明确大小,部位,质地,边界是否清晰等,但对于位置较深及较小的甲状腺结节,触诊无法诊断清楚。二,甲状腺彩超,彩超可清晰地显示甲状腺结节的边界是否清晰,回声是否均匀,有血流及钙化灶等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节需进行B超、CT等检查。
甲状腺结节需进行颈部B超复查,B超若发现甲状腺实性结节,尤其结节内钙化,边界不清,恶性发生概率大。如果不加区别地将其分为良性与恶性肿瘤时,就会造成误诊误治。单纯囊性结节恶性可能性小,对混合性之结节,亦可能为恶性。如果出现肿大或肿块时,应考虑为甲状腺癌的诊断依据之一。同时应该进行颈部CT检查;CT检查对甲状腺结节性质的影响,浸润周围组织器官病变的程度,以及有无淋巴结转移的问题,能做更清晰的展示。目前超声引导下穿刺活检在临床上已被广泛应用。甲状腺核素扫描等,基于结节摄取放射性核素能力,有热结节与冷结节之分。热结节为甲状腺结节,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷结节有癌变的危险。

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目前甲状腺结节的发病率很高,但95%都是良性,只有5%可能会转化为恶性。得了甲状腺结节不要紧张,彩超:高分辨率彩超可以观察到结节的大小、回声甲状腺功能,必要时测甲状腺的肿瘤标志物结节性质不清时,可做甲状腺CT、甲状腺磁共振。如依旧不能诊断,可做甲状腺细针穿刺,以明确结节性质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺结节超声检查是超声检查甲状腺大小、回声血流情况、有无结节和结节性质,如其边缘如何、形态如何、里面有无钙化、有无衰减等。
目前甲状腺疾病普遍接受检查,尤其是超声检查普及后,甲状腺疾病的患病率越来越高,因此甲状腺疾病越来越受到重视,据说即使接受甲状腺功能检查,也要接受甲状腺彩超检查。甲状腺功能检查是指疑似甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退,除超声可判断甲状腺大小外,还可判断血流状况、功能血流有无等,灵敏度极高,可检测数毫米病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节需要做的检查有甲状腺功能检查,甲状腺自身抗体的检查,甲状腺球蛋白的水平测定,血清降钙素水平测定,甲状腺超声检查,甲状腺核素显像,甲状腺核磁或CT检查。

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