尿道断裂结疤痕造成尿道狭窄

尿道狭窄治疗方法操作简单，可以在门诊治疗，不需要住院。当尿道扩张需要定期、反复进行，开始时需要至少每周一次，以后根据病情的变化逐渐延长扩张的间隔。一些经过训练后可以自己在家进行尿道扩张。

尿道狭窄一旦形成，往往是很难自行愈合的。因为尿道狭窄大部分病人可能是因为后天性的因素所引起，还有些病人可能是因为进行了手术或者经尿道的操作之后，从而导致尿道黏膜发生损伤，从而形成疤痕或者形成尿道狭窄。

尿道狭窄的治疗首先要清楚尿道狭窄的部位、狭窄长度，如果是很窄的尿道狭窄可以采用尿道扩张，尿道扩张后留取尿管持续支撑，进行每周两次的持续尿道扩张可以达到治疗效果。如果狭窄的位置比较长，狭窄程度比较重，可能需要行狭窄段切除后行尿道修补手术。

腔内手术，其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少，适用于各型尿道狭窄，可采用的方法包括冷刀切开、激光切开等离子切除瘢痕组织。尿道扩张术，经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用，改善局部血运，促进瘢痕组织软化，有利于狭窄的缓解。

尿道狭窄段切除重吻合术无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应引流，术后保留导管2～3周左右。

开放性尿道重建术，主要是切除和再吻合术，要点是完全切除瘢痕组织，无张力吻合尿道，长段尿道狭窄需要尿道替代，常用的替代物有全层皮肤、膀胱黏膜、口腔颊黏膜。腔内手术，使尿道狭窄和闭锁的治疗效果明显提高，其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少，适用于各型尿道狭窄，尤适于后尿道狭窄或曾经开放手术而再次开放手术有困难者，可采用的方法包括冷刀切开、激光切开等离子切除瘢痕组织。