大便不尽总有便意，有可能是直肠癌的症状。许多肠道的良性病变也会出现，常见于直肠炎性病变、肠道息肉、腺瘤、肠道占位、直肠黏膜内脱垂、甚至痔疮合并感染等。大部分的肠癌最主要的是排便习惯的改变，排便的习惯和粪便性状的改变，会随着病情的变化发生一系列的改变。大部分直肠癌病人，由于肿瘤刺激会出现便意的症状。
大便不尽，总有便意，考虑为消化不良、胃肠功能紊乱引起的，也不排除痔疮或癌变的可能性，不能面见患者，不好说的绝对性。可以行肠镜检查，平时的饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的摄入，以免不利于恢复的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。
考虑是胃肠道的不适，饮食不当或受凉是常见的因素，时间越长，恢复越慢。应该就医进行合理地检查，根据实际的结果采取合理的诊治，避免反复或加重，同时饮食需要科学合理，清淡宜消化，避免生冷油腻味道辛辣等，一日三餐按时规律的进行，预防烟酒熬夜劳疲倦受凉，积极的调整。
首先考虑痔疮或肛窦炎的原因，平时注意避免大便干燥，禁食辛辣刺激性食物和酒。清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，可以去医院肛肠科检查确诊，结合检查明确的病因，然后再给予对症治疗。
考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
一般情况下，老有便意又拉不出来，患者可以通过医学检查、药物治疗治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
经常出现有便意却不能排出的情况，一般是指内急后重的症状，需要做结肠镜、排粪造影等检查，以确定是否有器质性疾病。如果不是有器质性的疾病，需要服用调节肠道菌群、调节神经、通气排泄等。治疗肠菌的常用药物有地衣、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片。对于神经的调控，可以选用谷维素片、美利曲辛、氟哌噻吨等。可以配合口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、加味烂积丸、达利通、扶正理气等中成药进行治疗。
