问题分析：频繁嗳气，伴胸闷，时有上腹部不适；半年前胃镜提示慢性浅表性胃炎；幽门螺旋杆菌检查阴性。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）慢性胃炎诊断明确，建议继续在消化科就诊。2）疑似伴有轻度胃食管返流；建议口服胃黏膜保护药，如铝酸鉍颗粒，联合胃动力药，治疗2-4周观察。3）如疗效欠佳，建议完善肝肾功能、淀粉酶化验，必要时胸部、腹部CT检查。
通常情况下，出现吞咽困难和后背疼不一定是食道癌，也可能是反流性食管炎导致的。具体情况分析如下：
食道癌：食道溃疡是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变，一般会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状，因此出现吞咽困难和后背疼可能是食道癌导致的。
反流性食管炎：反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病，一般会出现吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状，所以出现吞咽困难和后背疼可能是反流性食管炎导致的。
胸部疼痛可能是冠心病引起的，需要引起中老年人的注意。
冠心病是由于冠状动脉及其分支血管的动脉粥样硬化性改变，使冠状动脉管腔狭窄，使血液无法从狭窄的通道进入心肌，从而导致心肌缺血。胸前疼痛是心肌缺血的典型症状，主要表现为闷痛，脚痛，压痛，发作时还会有心悸，出汗等症状。如果有胸闷痛的症状，需要及时就医，做好心电图、心肌酶等常规检查，同时要做冠状动脉CT或冠状动脉造影。
胸口中间会闷痛是肌肉韧带炎症。胸口中间会闷痛会导致肺部的疾病，如肺炎、肺不张、肺部肿瘤，胸膜的疾病，如血胸、气胸、脓胸、胸膜炎，心脏源性的疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。
一般来说，胸口总是闷痛可能是冠心病所致。
心慌气短、心绞痛、胸骨后疼痛、心慌气短、心绞痛、胸骨后疼痛是冠心病所致。可以口服阿伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油、阿伐他汀等，提高心肌的血液供应。肺动脉栓塞、肺水肿、肺心病等都会造成肺泡缺氧，此时出现胸闷痛、呼吸急促、咳痰、咳痰等。可以口服溶栓药物和脱水利尿药物。
胸口中间闷疼要考虑是冠心病心绞痛，应该给予检查心电图，看看有没有ST段压低，有没有心肌缺血的表现，如果有就证明是心绞痛。另外必要的时候还需要进行冠状动脉造影检查，看看有没有冠状动脉狭窄超过90%，如果有超过90%的就要给予冠状动脉支架植入术治疗。
