小儿3岁半,1个月前腺样体切除了,术后1个月鼻窦炎反复...

会员52455402 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿3岁半,1个月前腺样体切除了,术后1个月鼻窦炎反复发作3次了,如何预防?怎么治疗?什么类的抗生素有效且副作用小?
曾经治疗情况和效果:

一周前去医院看过,说不用口服抗生素,好了3-4天,最近又开始流脓涕,咳嗽

想得到怎样的帮助:

鼻窦炎如何预防?怎么治疗?什么类的抗生素有效且副作用小?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明华 主任医师 山东青岛中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:哮喘,儿童哮喘,腺样体肥大,过敏性鼻炎,鼻后滴漏综...
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病例分析:针对患者病情进行详细分析你说的太简单了,让我无法判断。手术切除腺样体后,如果不治疗原发病的病因如过敏性鼻炎和鼻窦炎,其鼻炎鼻窦炎反复发作流脓鼻涕的,由于没有腺样体屏障了,所以会有鼻涕后流导致咳嗽或支气管炎,久之也会让腺样体肥大复发的。严重的哮喘。术后有的也会有如搓抠鼻子、揉眼睛,打喷嚏、流清鼻涕。关于治疗,应该通过spacer将药物准确地送达腺样体、配合免疫治疗、中西医结合治疗和脱敏治疗,只要治疗得当大多数腺样体肥大可以避免再次手术,过敏性鼻炎和鼻窦炎也会很快缓解。
意见建议:关于腺样体肥大术后过敏性鼻炎鼻窦炎具体的治疗可以看看这个可以看看我的网站首页:里面有《腺样体肥大》和《过敏性鼻炎》专栏,看后会有收获的。
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
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问题分析:根据患者家长所描述的这种情况,患者反复发生鼻窦炎考虑和机体的抵抗力过于低下有关系,建议不要滥用抗生素。
意见建议:这种情况要注意给孩子饮食均衡,不要让孩子养成偏食的习惯,同时,每天坚持适当的体育运动,根据天气的变化及时增减衣物,预防上呼吸道的感染。
相关问答

一般情况下,小儿鼻窦炎可以通过检查症状、体征、CT检查等内容来确诊。具体内容如下:
1.症状:如果小儿有鼻塞、流脓涕、有粘稠白色分泌物、听力下降、咳嗽等症状,说明可能会存在鼻窦炎。
2.体征:如果小儿有鼻腔黏膜慢性充血、双侧下鼻甲肥大、双侧中鼻道、鼻腔内脓涕或者粘性鼻涕蓄积等体征,也提示可能是得了鼻窦炎。
3.CT检查:家长还可以通过带小儿进行CT检查来确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿鼻窦炎头孢吃1-2周左右,具体情况分析如下:
儿童鼻窦炎主要是由细菌感染引起的,主要是球菌感染,临床上常用的消炎抗感染药物是头孢类的抗生素,药物到达鼻窦粘膜部位的药物浓度比较低,需要足量、足疗程,一般口服头孢类抗生素治疗1-2周,等到鼻窦炎症状完全消失后才能停药。慢性鼻窦炎患者可以考虑手术治疗,如果使用抗生素类药物治疗效果不佳。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝鼻窦炎可以通过药物治疗、生活护理等来改善,具体内容如下:
根据患者的历史,可以分为急性和慢性两类。小儿的鼻窦炎一般都是因为受凉而引起的。出现鼻塞、流脓涕、头面部疼痛、气味异常等表现。一般以阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素为主,可以通过静脉注射和静脉注射来缓解症状,持续时间为10-14周。并结合鼻腔内的粘液稀释及喷雾疗法,以加速发炎。大多数情况下,到了青少年时期,就会出现慢性的鼻窦炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。病人脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果鼻窦炎反复发作,可以手术治疗。平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯,注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿鼻窦炎治的方法以药为主,病人控制后继续检坚持一周,鼻窦炎的耐药菌株较多,可用细菌培养及药敏结果来用药。还可选择鼻腔冲洗,使用室内盐水或者2.3%的高渗盐水,进行鼻腔雾化、滴注或冲洗,改善病症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。