医生只是说发炎，具体没有怎么说，到底是哪里发炎了，也没有做常规的粪便检查 开了药，吃和洗
已经吃了4天药，还是没有明显好转，想知道是不是没有对症 下药，到底是什么才会这种些症状
不一定是肠癌，除直肠癌以外还有直肠炎、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、严重痔疮等都可以有便意明显又拉不出来的症状。直肠癌除便意频以外，还有大便频、大便不规律，粘液脓血便，呈果酱样便，后期出现腹痛、消瘦、乏力、低热等症状。
肛门坠胀、总有便意又无法排出，这是典型的直肠肛门刺激症状，说明直肠或者肛管有炎症。最常见的病因就是慢性结肠炎或者肛管炎。如果痔疮病情十分严重，也有可能出现这样的症状。
老是有便意但又拉不出来可能是便秘，胃肠功能紊乱消化不良等原因引起的，可以服用药物润肠治疗观察看看，多喝水多吃蔬菜水果，适当运动锻炼，必要时到医院做进一步检查与治疗，避免辛辣刺激的食物。
一般情况下，老有便意又拉不出来，患者可以通过医学检查、药物治疗治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
经常出现有便意却不能排出的情况，一般是指内急后重的症状，需要做结肠镜、排粪造影等检查，以确定是否有器质性疾病。如果不是有器质性的疾病，需要服用调节肠道菌群、调节神经、通气排泄等。治疗肠菌的常用药物有地衣、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片。对于神经的调控，可以选用谷维素片、美利曲辛、氟哌噻吨等。可以配合口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、加味烂积丸、达利通、扶正理气等中成药进行治疗。
肚子坠痛总有便意却排不出，可能是以下原因引起的：
腹部坠疼的时候会出现大便的感觉，有的时候会出现大便不畅的情况，比如直肠炎、肠息肉、肠肿瘤、肛周脓肿等。在直肠炎的时候，会出现炎症、充血、水肿等症状，引起腹胀的症状。因为炎症的原因，病人会出现排泄的症状，但是因为没有排泄物，所以排泄不出来。
肠息肉在发病时会对肠道产生一定的刺激，从而引发周边炎症，从而使人产生内急后重、腹部坠胀、大便困难等症状。
通常来说，肚子坠痛总有便意有时还便不出来可能是肠道炎症、胃肠功能紊乱等原因导致的。
这种情况在临床上被称作里急后重，主要是由于肠道的炎症，对肠粘膜产生了刺激，从而引起的一些不良反应，例如急性结肠炎、细菌性痢疾等。可以通过一些检查来明确病情，例如去消化内科的医生进行结肠镜的检测，有什么不正常的地方可以通过医生的建议来进行针对性的治疗，包括抗感染，调节肠道菌群，对症处理。
