一般情况下,胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法,但其预后不佳,有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差,会造成椎管堵塞,断裂的骨块会压迫到后侧的神经,造成下肢的运动障碍,造成下肢麻木,大小便失禁,严重的甚至是瘫痪,所以,胸椎粉碎性骨折要做手术,恢复脊椎的高度和一定的劳动能力,保证椎管畅通,神经不会受到压力。
高位截瘫分完全性、不完全性截瘫,指颈椎以下脊髓受到损伤,双下肢、双上肢均可出现功能障碍,表现为四肢瘫痪。临床治疗、康复需要一定时间。完全性截瘫,很难治,不完全性截瘫,通过治疗可使生活自理。
高位截瘫的人,可以移动双手,所以损伤主要应在颈椎脊髓。如果护理好的话,很多截瘫高发的寿命较长,但要做好护理工作,不要让这种肺部感染、没有新的并发症出现,可以长期存活,家属注意做好病人的基础护理工作,平时注意被动活动肢体,进行功能锻炼,压疮等并发症发生。
前期三个月内是个治疗的黄金期,加上后期的康复功能锻炼,加强护理,防止褥疮和感染,还可以加上针灸与维生素及营养神经药物的应用,对于控制和改善病情有一定的好处,早治疗的话康复的概率要高很多。
高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。
高截瘫的常见原因是外伤和内伤。外伤是指意外伤害引起的脊髓神经损伤。内伤主要包括脊髓炎症、脊柱结核、脊髓肿瘤和严重的椎间盘突出。治疗原则和方法主要是缓解脊髓压迫和损伤原因,如及时矫正椎体骨折、压迫、脱位等。具体情况因人而异。