注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
通常情况下，高胆红素血症是导致新生儿出现黄疸的主要原因。具体内容如下：
这主要是因为肝的发育还不够完善，导致了体内的血液中的胆红素的代谢。另外，宝宝在出生之前会出现大量的胎便，所以胎便中会有大量的胆红素。新生儿在分娩后要给予充足的母乳，以帮助胎儿尽快排出，从而提高排尿的数量，同时也能降低胆红素的摄取，加快黄疸的消退。患儿要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，提高身体免疫力。营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持室内空气新鲜，避免上呼吸道感染。
黄疸过高可给与蓝光照射，并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果黄疸过高，或者生后24小时就出现黄疸，或者黄疸持续时间长，足月儿大于2周，这就是病理性的，需要积极治疗的，以免引起胆红素脑病等。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸，临床上叫新生儿生理性黄疸。由于新生儿出生以后，红细胞大量破解里面血红蛋白分解出大量的胆红素，造成血清胆红素一过性升高。
黄疸没退需要去进行相关检查。注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。如果宝宝检查一切正常，考虑是母乳性黄疸的可能性比较大，需要停母乳3-5天。
预防黄疸孕妇应该吃富含蛋白质的食物、富含矿物质的食物、富含叶酸的食物，但是需要注意适量。1、富含蛋白质的食物：孕妇需要适量吃富含蛋白质的食物，摄取充足的蛋白质来促进胎儿的生长和发育，比如牛肉、鸡蛋、鱼肉等。2、富含矿物质的食物：孕妇需要适量吃富含矿物质的食物，比如黑豆、红豆、猪肝等，可以补充体内的营养，预防缺铁性贫血，有助于预防黄疸。3、富含叶酸的食物：孕妇需要摄取足够数量的叶酸，可以促进胎儿神经系统的发育，降低胎儿神经管畸形的风险，比如黄豆、菠菜、柑橘等。孕妇在怀孕期间需要保持清淡的饮食习惯，不要吃辛辣的食物，比如麻辣火锅、烧烤、辣子鸡、烤串等，养成良好的生活习惯，在产前需要定期进行详细的检查，比如B超检查、四维彩超、唐氏筛查、无创DNA产前检测技术等，可以明确胎儿的发育情况，有利于胎儿的身体健康。
宝宝有黄疸手却很白，可能是生理性黄疸、黄疸出现顺序、血液中胆红素水平等因素引起的，需要对症处理。1、生理性黄疸：其是正常宝宝在生长过程中的一种生理现象，是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜变黄现象，发病部位比较受限。此时大多不用特殊治疗，随着宝宝的正常发育，大多会自行消失。2、黄疸出现顺序：由于个体差异，每个宝宝黄疸出现顺序也会有所不同。部分宝宝可能是巩膜、额头、腹部等部分先出现黄疸，此时手没有受到影响，是正常肤色。建议家长及时带领宝宝就医，查明情况后在医生的指导下进行光照治疗。3、血液中胆红素水平：手部出现黄疸并不是比较常见的现象，如果宝宝血液中胆红素水平相对较低，此时手部大多不会发生黄疸，但是在其他部位可能会出现黄疸。建议家长在医生的指导下给宝宝使用茵栀黄颗粒、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。此外，上述情况还有可能是溶血性黄疸、胆道闭锁、感染等因素引起的，需要立即就医诊治。
新生儿晒黄疸一次通常不超过30分钟。新生儿可以通过晒太阳改善黄疸，建议在早上10点之前，或者下午4点之后，此时的阳光不会过于强烈，不会晒伤新生儿的肌肤，并且气温适宜，可以避免受凉。单次晒黄疸一般不建议超过30分钟，时间过长可能刺激新生儿皮肤变黑或者发炎。一般生理性黄疸通过晒太阳是可以改善的，如果一段时间后没有明显改善，建议前往医院就诊，排除病理性黄疸风险。新生儿晒黄疸时要注意保护眼睛，以免紫外线损伤眼睛，晒的过程中要变换体位，不要长时间晒同一个位置，以免晒伤。
35天的婴儿，黄疸还没退，可能是母乳性黄疸导致的，也可能与肺炎、先天性胆道闭锁等疾病有关，建议家长及时带婴儿就医检查，明确病因后对症治疗，具体内容如下：1.母乳性黄疸：35天的婴儿，黄疸还没退，如果婴儿生长、发育正常，没有明显呕吐、大便颜色改变等症状，可能是母乳性黄疸导致的。建议家长停喂母乳2-3天，黄疸一般会逐渐消退，也可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌活菌散等药物，调节婴儿肠道菌群，缓解症状。2.肺炎：肺炎通常指病原体感染或吸入羊水、油类等物质所引起的肺部炎症，主要症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等，常会因感染而出现黄疸、食欲不振、腹泻等症状，所以35天的婴儿，黄疸还没退可能与肺炎有关。建议家长及时带婴儿就医，可在医生的指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒、对乙酰氨基酚滴剂等药物进行治疗。治疗期间，家长要注意做好婴儿的防寒保暖工作，避免病情加重。3.先天性胆道闭锁：35天的婴儿，黄疸还没退可能与先天发育异常有关，如先天性胆道闭锁，先天性胆道闭锁是指肝内外胆管阻塞，引起淤胆性肝硬化，最终发展成肝衰竭的一种先天性疾病，主要症状有黄疸、大便颜色异常、尿色较深等。建议家长及时带婴儿到医院进行检查，可在医生的指导下采用葛西手术、肝移植术等方式进行治疗。治疗期间，婴儿要注意保持半靠位，避免着凉。
