骨与关节结核是指结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的继发性感染性疾病。结核杆菌侵入骨骼或关节面,引起肺外继发感染,是肺源性结核病的主要原因,约有5%~10%。其中50%为脊柱结核,15%为髋部结核,15%为膝关节结核。骨关节结核是由外伤、营养不良、抵抗力下降等因素引发的,引发体内潜藏的肺结核细菌,导致骨骼和关节受到损伤,从而导致关节僵硬、活动受限、畸形甚至瘫痪。
骨与关节结核有关节肿胀,疼痛等表现。主要表现为:
1、关节肿胀:关节结核病人会有关节肿胀,这就是所谓的结核性滑膜炎。
2、关节疼痛、活动受限。
3、反复破溃流脓:如果感染没有得到很好的控制,关节部位会发生破溃,关节附近会有窦道,窦道会有脓液流出,这是由于坏死的骨头、组织等物质的溃烂。一段时间后,鼻窦可以自己愈合,但是过不了多久伤口就会再次破溃,会有反复的流脓、流脓等情况。
脊柱结核以骨和关节结核最为常见,约占50%。15%为膝关节结核,15%为髋部结核。因为结核菌很容易在人体的血管末端停留,从而导致机体的免疫力下降,从而刺激它的生长和增殖而引起脊柱结核。腰椎骨结核的发病率最高。其次是胸椎结核、脊柱结核。关节结核以膝关节结核、髋关节结核为主。大多数是由单纯的滑膜结核发展而来,其它的则比较少见。
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骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。
1.护理:患者需加强营养,身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系,休息和营养可以减少消耗,降低体温,增加体重,有利于恢复体力。
2.制动:局部制动可以减少患处的活动,减轻疼痛,减少关节损伤组织的修复。
3.药物:患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药,用药时要注意三联或四联,同时使用杀菌药和抑菌药,三到四个月内更换药物,减少耐药性,用量要充足,有效抑制菌浓度。
4.手术:对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者,需要手术治疗,及时清除病灶,控制病情发展。
小儿骨与关节结核是一种由结核杆菌引起的骨骼感染,主要影响儿童。这种疾病早期症状不明显,但随着病情发展会出现一系列身体异常表现。常见症状低热:孩子可能会出现午后或傍晚的低烧,体温通常在37.5℃至38℃之间,次日早晨恢复正常。疲劳乏力:患儿常表现出无精打采、容易疲倦,伴有食欲减退和体重下降。骨关节疼痛:疼痛可能出现在脊柱、髋部或四肢关节。婴幼儿由于无法准确表达,可能会通过夜间啼哭来反映不适。活动受限:随着病情发展,关节的活动范围会逐渐减少,严重时可能导致关节强直或固定畸形。其他表现关节肿胀和压痛:在膝、踝、肘、腕等浅表关节更容易观察到。而肩、髋关节及脊柱结核则可能较难察觉。寒性脓肿:在病灶周围或远处可能出现无红肿但有波动感的脓包,破溃后会流出米汤样脓液和干酪样物质。并发症如果不及时治疗,小儿骨与关节结核可能引发严重并发症:截瘫:脊柱结核可能导致神经压迫,影响下肢活动甚至造成截瘫。肌肉萎缩:长期的关节固定或制动会导致相关部位肌肉萎缩。关节畸形:晚期可能出现关节屈曲挛缩等永久性畸形,严重影响孩子正常发育。如果发现孩子有以上症状,建议及时到正规医院就诊,早期诊断和治疗对预后至关重要。通过规范的抗结核治疗,绝大多数患儿可以完全康复。