糖化血红蛋白检查不需要空腹,但是检查的同时可以检查一下血糖和胰岛功能,所以应该空腹。目前,很多医院都已经开展这个项目,简便易行,结果稳定。并不受进食时间和短期生活方式改变的影响,可以反映最近2~3个月血糖控制的综合标准,是评估长期血糖控制水平的金标准,主要用于评估糖尿病治疗的效果和调整治疗方案的依据。
糖化血红蛋白对孕妇的意义在于:糖化血红蛋白是衡量血糖控制的监测标准,糖化血红蛋白可有效反映患者过去1-2个月内血糖控制情况。妊娠期发现糖尿病建议血糖值控制在6mmol/L以内,大于6.56mmol/L以上,即是糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病患者不能单测血糖,监测并控制糖化血红蛋白可避免巨大儿、死胎、畸胎、子痫前期的发生。
糖化血红蛋白是反映最近3个月左右血糖的控制情况,糖化血红蛋白的正常值参考范围3.5mmol/L-5.8mmol/L。孕妇和正常人的标准是一样的,如果糖化血红蛋白偏高,就可能妊娠合并糖尿病。孕妇必须做到定期检测,空腹血糖和餐后血糖。通过合理的运动和严格控制饮食来控制血糖。
葡萄糖化血红蛋白偏高是近三个月平均血糖增高引起的。主要因为患者未严格的控制饮食,运动量也偏少,降糖药应用得也不理想,造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高,这样三个月的平均血糖就是增高的。
一般来说,孕妇葡萄糖高可能是以下原因:
葡萄糖升高可能是“妊娠糖尿病”或是“糖尿病合并妊娠”。如果孕前血糖不高,孕后出现血糖升高原因主要是怀孕后雌激素、孕激素等变化导致的,孕妇血糖升高时,应该到医院将血糖控制达标,以确保胎儿健康。
患者平时应该早睡早起,避免过度劳累;应该适当运动,比如慢跑、游泳等,提高免疫力;注意营养均衡,可以适量吃新鲜的水果和蔬菜。
一般来说,孕妇如果尿葡萄糖4个加号比较严重,孕妇要注意监测血糖值的变化,在怀孕期间可能会有肾糖阈下降,从而引起尿糖增高,但是血糖不会很高。因此,4个加号的高血糖几率很大。孕妇的血糖一般是指空腹5.1mmol/L,饭后1h>10mmol/L,饭后2h>8.5mmol/L。一旦发现有妊娠期的糖尿病,应注意节食和适量的锻炼。不符合的情况可以在医师的建议下进行胰岛素降血糖。
此外,在孕期应该按照医嘱前往医院进行产前检查,有助于了解自身情况。