多数肠结核病人有结核中毒症状;而克罗恩病病人多有口腔溃疡、肛周病变、关节痛等肠外表现。内镜下肠结核的特点是环形的溃疡,溃疡周围黏膜呈鼠咬状;而克罗恩病的特征表现为纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。肠结核比克罗恩病的回盲瓣更容易受累,大肠结核受累的回盲瓣变形,开口多固定;而克罗恩病受累的回盲瓣常变形,开口多闭塞。
肠结核红细胞沉降率不是特别严重,主要是为了避免感染。到医院找相关医生进行症状治疗,做电子肠镜检查或胸部X光检查。一般由隐痛、腹泻、便秘、盗汗、疲劳等引起。通常必须去看一位老医生,写一份保守治疗的清单。
一般情况下,克罗恩病持续脓血便,患者可以通过药物治疗、饮食调理、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
患者可以选择5-氨基水杨酸或柳氮磺吡啶进行抗炎治疗,病情较重的情况下,可以选择糖皮质激素类药物,或者是免疫抑制剂。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,不要吃生冷、辛辣、烟熏、油炸等食物,尽量不要刺激肠胃,以免病情恶化。平时要养成良好的作息习惯,不要长期熬夜、劳累,否则会引起内分泌紊乱,从而影响克罗恩病的疗效,从而加重病情。
克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。
有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。
抗生素,激素治疗,同时硫酸镁局部热敷,平时注意休息全身治疗包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)糖皮质激素硫唑嘌呤等使用前应除外肠结核鉴别困难者可先行2~3个月的抗结核治疗。