甲状腺手术后出现声嘶，大部分是术中喉返神经损伤所致。
比较少见的原因包括全麻气管插管引起的声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等，表现为术后引起声带运动障碍的声嘶症状。喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症，喉返神经损伤后患者通常遗留声带麻痹，影响患者生活质量不同程度，部分双侧喉返神经损伤患者需早期气管切开。甲状腺术后声嘶是喉返神经损伤所致，临床上需区分永久性和暂时性。暂时喉返神经损伤一般术后3个月内声嘶恢复。而永久性喉返神经损伤，最常见的是术中不慎切断喉返神经，术中盲目结扎或缝合喉返神经进行止血导致的，则不可恢复。
多数考虑是由于声带损伤或是喉返神经损伤等导致的返神经损伤，历经3年尚未恢复，再恢复的可能性并不大了，至于后续怎么处理比较好，建议患者到正规公立医院的耳鼻喉科面诊医生，结合镜下的表现确定治疗方法。
部分甲状腺疾病或甲状腺恶性肿瘤需要甲状腺手术后嗓子被锁住是术后常见的并发症，这种情况最是因为手术当中喉返神经受到损伤，所以会引起声音嘶哑。
另一个原因是手术的损伤、压迫、出血和术后疤痕的原因。声音嘶哑后，主要要判断声带麻痹神经是完全受损，还是完全受损。甲状腺手术后声音被锁住的话，要积极锻炼发声，锻炼瘫痪的肌肉和神经功能。6个月内要经常进行嗓子喊、用嗓子、发声、进行各种发声运动等声音功能运动。
声音嘶哑查明是否有复发迹象，食管恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗，肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。
甲状腺乳头状癌声音嘶哑手术以后声音能恢复，术后容易出现喉返神经损伤，造成声音嘶哑。由于手术的直接损伤，过多牵拉、钳夹、缝扎等所致，常为单侧，且多为暂时性喉返神经麻痹，术后正确评估患者声音，尽量避免过多说话，进固体或半流质饮食，放慢速度。
甲状腺结节声音嘶哑不一定是癌，建议患者积极治疗，具体分析如下：
甲状腺结节是一种常见的疾病，一般在健康检查中没有明显的临床表现。甲状腺结节出现声音嘶哑并不一定是因为甲状腺癌，而是因为甲状腺结节压迫神经，或者是由于声带息肉、喉炎、喉结核等原因造成的。甲状腺结节一般需要B超来判断是否有结节，如果是恶性的，可以进行结节穿刺细胞学分析。
