恶性卵巢囊肿手术需要切除子宫、附件吗

卵巢囊肿分为生理性和纯囊性，一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的，每3个月复查B超就可以了，而且大部分会自行缩小或消失，但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢在长出来。卵巢囊肿大于五厘米，可以考虑手术，但并不是说到五厘米了，必须通过手术来治疗，也可以先吃药，而且有的人没有症状，观察就行，或者做一个标志物的检查，检查结果都是正常的，说明没有发生癌变，暂时就不用考虑手术。如果短时间内有明显的增大，再考虑手术就可以了。

卵巢囊肿手术治疗的方法，由自身综合情况来选择的。如果，年龄比较大，没有生育要求了，可以选择同时切除卵巢，这是指卵巢上是良性的肿瘤，如果卵巢上的肿瘤是恶性的，那就是必须要切除卵巢了。

卵巢囊肿是需要忌口的，以免食物刺激加重病情。卵巢囊肿在饮食方面尽量少吃豆浆，牛奶，蜂王浆，少吃辛辣刺激性食物。在治疗方面，小的囊肿可以随诊观察，如果是较大的囊肿可以选择腹腔镜下手术，无论囊肿大小，如果卵巢囊肿突然出现下腹疼痛症状，不排除卵巢囊肿蒂扭转或者破裂，建议急诊住院治疗。

恶性卵巢囊肿早期一般没有什么特殊症状，晚期的时候会出现消瘦贫血等恶病质的表现。还会出现腹胀，腹部肿块以及胃肠道的症状，肿瘤向周围组织侵润或者压迫，可能会引起腹痛腰痛或下肢疼痛，压迫到盆腔静脉，可以出现下肢浮肿。有时可以在腹股沟，腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。

卵巢有囊肿是否为恶性，需到医院进行病理检查才能得知，还没有生育期的女性卵巢囊肿长得比较快，良性的为主，需要通过手术分离切除的方式来进行纠正，也可以通过穿刺引流这种治疗的手段。

卵巢囊肿48mmx36，手术时是不是要切除卵巢取决于卵巢囊肿的性质。如果卵巢囊肿是良性的，是不需要切除卵巢的，只需要将卵巢囊肿从卵巢中剔除就可以了。但如果卵巢囊肿是恶性的，不仅需要切除卵巢，还需要切除子宫，输卵管，然后进行淋巴结的清扫。而卵巢囊肿性质的判断需要结合核磁共振检查、超声检查，以及术中冰冻病理共同决定。