通常情况下,骨折外固定术后改变是能看到骨折的情况也能看到外固定物的影像。
骨折的固定包括外固定和内固定,外固定方式包括有石膏、外固定架等。当发生骨折后,首先选择外固定的方式进行固定时,然后进行复查,了解骨折移位及愈合程度。因此骨折外固定术后改变是,既能看到骨折的情况也能看到外固定物的影像。同时,需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
一般情况下,骨折外固定术包括以下几种:
1.外固定支架:外固定支架通常有单边、双边、四边或环形固定,外固定支架通常适用于四肢骨折以及软组织损伤比较严重的骨折。
2.石膏外固定:如果患者的骨折属于骨关节损伤,或者患者做完骨骼手术,通常可以根据实际情况进行石膏外固定。
3.小夹板固定:小夹板固定通常不固定骨折邻近关节,能够防止骨折成角畸形,使用、调整比较方便。
一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。
粉碎性骨折手术后两个星期内能出院。
粉碎性骨折手术后,伤口愈合良好,一般在两个星期内可以拆线。拆线后,再观察一两天,如果没有任何问题,就可以离开医院。骨折的恢复比较慢,可以在家里静养,一般两个月左右到医院做X片检查。之后的运动强度、力量、负重等,要根据复查的结果来决定。不要盲目地使用局部力量来预防内固定松动,断裂,失效等。
对于胫骨骨折的外固定可以切除多长时间的问题,一般认为一个半月左右,应该会有骨痂生长。如果有骨痂生长,则可移除外固定,烫伤可增强关节的屈曲和伸展活动。不管是特异性的还是非特异性的,或者根据复检膜,如果膜上有愈伤组织生长,那么就可以,否则,它仍然需要保护一段时间。
粉碎性骨折患者术后要根据局部肢体的愈合情况来决定手术时间。采用钢板螺钉内固定,术后骨折对位对线正常,在大多数情况下,患者可以在两周后出院,并不会对身体恢复造成影响。术后一周要做切口消毒换药,观察手术切口是否出现感染,适当活动,防止关节僵硬。如果手术切口护理得当,可以在术后2周左右拆线,拆线后即可出院。