我是一名52岁的冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗...

会员52371929 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是一名52岁的冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗塞患者,14年12月29日发病,造影检查结果显示,左主干未见明显狭窄;前降支近段完全闭塞,中远段通过侧支显影。回旋支全程弥漫性病变,最重处狭窄80%-90%,血流TIMI3级。右冠开口后完全闭塞,血流TIMI0级。于右冠病变处植入支架一枚。
曾经治疗情况和效果:

做过支架手术,第二次支架手术失败,原因是完全闭塞的血管属于陈旧性堵塞,导丝没有通过去,所以手术失败。在过二个月医院给我做第三次手术。

想得到怎样的帮助:

我想咨询我是在做第三次支架手术,还是直接去做心脏搭桥手术好?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,从你的造影结果看你是三支血管病变,做完右冠脉血管后,症状有改善没。
意见建议:不知你的心电图结果如何,你是急性心肌梗塞做支架的,右冠可能是罪犯血管,如果支架后症状明显改善,另两个血管是慢性闭塞,可能不处理。
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高玉梅 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
已帮助用户: 19795
问题分析:您好,根据您的描述,尽管你多支病变,但是主干没有狭窄情况。所以可以不选择搭桥。当然最主要的选择治疗方案还是由您的主治医师决定。
意见建议:建议您减低进食,最好的办法是在,您的主治医师的评估下,做进一步治疗。无论是搭桥还是支架都是创伤性治疗。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
已帮助用户: 262278
指导意见:建议做支架治疗才能够好转的,如果不能够手术的话可以使用舒血宁注射液和参麦注射液输液治疗看看,如果无效还是需要支架治疗的
相关问答

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类,从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死,都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以应该是有轻有重,轻的就是没有任何症状,到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病,最后猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下:
患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少,不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。
建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的,可能会出现突感心前区疼痛的症状,多为发作性绞痛或压榨痛,通常来说,患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食,尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品,吃清淡易消化的食物比较好,比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等,避免吃生冷油腻的食物,以及辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

该病是冠状动脉发生粥样硬化致血管腔出现狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧的疾病。
该病的原因和发病与遗传因素、血脂异常、高血压、血糖异常、吸烟、肥胖等有关,患者可能会出现心绞痛心悸、大汗、头晕、恶心、呕吐等不适症状,通常采取改善生活方式、药物治疗和手术治疗等治疗方法进行改善。饮食上应该选择高营养、易消化吸收的食物。保持积极、平和心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治