大夫你们好!我05年做的药流,后一直以来未采取避孕措施,也未...

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医生你们好!我05年做的药流,后一直未采取避孕措施,也未怀孕, 后做造影说两侧输卵管通而不畅,今年突然怀孕了,输卵管通而不畅也能怀孕吗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好, 输卵管通不畅可以怀孕,因为不适完全堵塞。
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输卵管通而不畅根据部位不同治疗起来也不一样,对于间质部和峡部的通而不畅治疗的目的在于使通而不畅的部位更加通畅一些降低宫外孕的发生率,宫外孕是不能完全避免的,只能通过恰当的医疗帮助来尽量减少发生的机会。根据我们河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组十多年的经验输卵管近端病变最佳的方法是经X线下选择性输卵管插管造影再通术,该方法是把造影和介入结合起来的一种方法,在X光下导丝疏通通而不畅的部位,然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后通畅情况和预测受孕机会及宫外孕的机会。目前有不少医院用通水或者电脑通液或者超声下通液等来治疗通而不畅,根据我们的经验,通水治疗效果对此效果不大。一是水的力量比较小不易将狭窄的地方通开,二是通水看不到输卵管内腔的情况,仍然无法确诊输卵管的通畅性,三是,通水每做一次就增加了一次感染的机会,如果无菌操作不严格或者术后预防措施不当反而会使输卵管病边程度加重。所以对于近端通而不畅不主张做通液,不管是电脑下通液,普通通液还是宫腔镜下通液都没有多大作用。
  对于壶腹部,伞端的通而不畅目前医疗上还没有什么比较理想的治疗方法,如果输卵管伞端粘连的话可以在腹腔镜下或开腹做造口及分离周围粘连,如果是远端轻度通而不畅,我们的经验是不主张采取过多的治疗,这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些,但是目前的很多真对输卵管远端通而不畅的治疗方法都有一定的损伤很可能治疗后还不如不治疗,有的医院主张腹腔镜治疗,我们认为不适合,因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管组织遭到破坏,引起新的炎症,造成输卵管伞端粘连。也有的医院建议做介入,根据我们的经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的,输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的,而且壶腹部肌层比较薄,黏膜血管丰富,做介入容易穿孔,容易出血。三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通。
   目前唯一能采取的真对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水,不过效果并不理想。通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等。利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅,减少宫外孕的发生,只能说起到减少的作用不能完全避免,输卵管远端的特殊解剖结构注定了这里没有什么方法来很好的解决。 普通通水就是我们平时用的常规输卵管通液,这种方法的水压的力量比较小,对远端通而不畅的疗效甚微,由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况,所以无法预知通液后的通畅情况,而且有增加感染的机会,不宜多做,其优点是操作简便,费用低廉。
相关问答

左侧输卵管通而不畅也有可能会影响怀孕。
输卵管不通畅也是有可能会怀孕的,因为输卵管分离过后还会再次粘连,患者可以在月经结束后3-7天前往医院进行检查,如果在输卵管通而不畅的情况下怀孕,有可能出现宫外孕的情况。宫外孕不仅会影响胎儿的发育,还有可能导致孕妇出现大出血的情况,建议及时前往医院进行治疗,避免影响正常怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

这是肯定的,输卵管阻塞容易导致异位妊娠或不孕。输卵管阻塞通常是由慢性输卵管炎引起的。如果要怀孕,应该在怀孕前及时治疗。否则,在宫外孕的情况下,会对身体产生很大的影响。平时也要注意阴部清洁卫生,第二种辛辣刺激性食物。可以选择做一个腹腔镜手术进行治疗,是效果比较好的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

输卵管通而不畅算作是通畅的,是可以怀孕的,如果一侧有积水,在腹腔镜下做掉积水,可以试孕,但是积水会影响怀孕,积水会倒流入宫腔,可以先试孕三个月,如果不怀孕,做微创手术,去掉积水,下个月再做,可以先试孕看看,做完造影是不需要等三个月的,下个月就可以怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

备孕是一件技术活,想快速怀孕并非是件容易的事儿。首先要到医院排除阻碍怀孕的因素,接下来就是抓住快速怀孕时间安排“做功课”啦。在排卵日前后1天安排同房,采用好的受孕姿势,做足事后保精措施。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,通而极不畅是否会怀孕需根据实际情况来判断,具体内容如下:
输卵管造影显示,如果输卵管畅通,说明输卵管正常,但并不畅通。因此,如果不做任何的性生活,有可能会受孕。输卵管并不是很畅通,不过还没有完全阻塞,不会对精子的侵入造成阻碍。如果精子能够在输卵管中与卵子发生交配,但是一旦发生了融合,那么受精卵的大小会变得更大,无法在子宫中继续着床,很有可能会发生宫外孕。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性输卵管通而不畅可以正常怀孕,但是几率小,也有可能会引起宫外孕。发生输卵管通而不畅时,输卵管发生病变,管壁增粗,管腔变窄,输卵管蠕动功能降低,但是没有完全堵塞,此时精子和卵子尚可以通过,但是输卵管的功能下降了,有可能输送卵子精子过程当中,引起时间延长,导致受精卵不能及时在宫腔内着床,而是在输卵管内着床,引起宫外孕。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮