颈肥大是由于宫颈有慢性炎症的长期刺激、宫颈组织出血、水肿,腺体和间质增生引起。宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂,如果是中重度的肥大可以行宫颈锥切手术。
一般情况下,宫颈肥大伴有糜烂者考虑为慢性子宫颈炎。
慢性子宫颈炎的诊断主要依据宫颈分泌物涂片、B超以及血常规等,这些方法都能够确诊,但需要注意很多细节问题,否则很容易造成漏诊。但如果是接触性出血,且用药物治疗无效,则可采用物理治疗,如冷冻或激光等,通常疗效比较理想。平时应注意休息,并注意个人清洁卫生。
宫颈癌前病变或宫颈癌与宫颈感染高危型人乳头瘤病毒有关,宫颈糜烂,宫颈肥大不能诊断宫颈癌前病变或宫颈癌,可以到正规公立医院妇科就诊行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒分型检查排除一下。
宫颈肥大重度糜烂不会导致HPV感染的。可以查个宫颈筛查排除HPV感染。正常有性生活史的女性常规应该每3年查一次TCT,每5年查一次HPV,有的同房痛就是没有原因,可能是自身敏感导致的。
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位的治疗,首先要做宫颈抹片,以判断是否存在癌前病变。然后进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的,必要时可以做病原体培养+药敏,以便选择敏感的药物进行治疗,药物治疗有局部用药和全身用药。但对于中重度宫颈柱状上皮异位而言,通常选择物理治疗,如激光、微波、波姆光、电烧等,效果较好,且操作简单。但如果没有出现其他并发症,还是尽量使用药物治疗,以免引起不良的后果,进行物理治疗,需要在有经验的妇科医生的操作下进行。
重度宫颈糜烂,宫颈肥大可以使用利普刀治疗,治疗前需要再次复查宫颈TCT及HPV检查排除宫颈CA,术后切除的宫颈组织仍需做病理检验。内裤勤洗勤换,开水烫洗,阳光暴晒。平时要注意卫生,竭力不要多食口味较辣,凉等刺激性食物,合理有规律的生活,每次便后都要及时冲洗有效防治。