通常情况下,妊娠合并特发性血小板减少要做以下检查:
1.血液检查:血小板计数正常,外周血涂片、网织红细胞计数等。
2.凝血功能检查:主要反映病人凝血功能的情况。
3.抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮等检查:如果是红斑狼疮或其它原因导致的血小板降低,则需要进行相应的检测。
4.血小板抗体检查:抗血小板抗体在60%-80%之间。
5.骨髓检查:排除其它可疑的血液病。
妊娠合并血小板减少可以通过使用药物、叔叔治疗等方式进行治疗。
孕妇在孕期血小板数量不是很大,但出现了偏低的症状,可以考虑继续妊娠,还可以服用一些具有高度血小板的药物,如酚磺乙胺注射液、氨基己酸片等,用药应谨遵医嘱。如果出现血小板数值下降,并且出现大出血症状时,应在妇科医师的指导下进行手术,避免出现严重情况,从而影响到产妇的健康。
血小板减少性紫癜是常见的孕妇血液系统并发症,是一种自身免疫性血液病,应根据病情轻重选择不同治疗方式。
皮肤易出血、月经过多是常见的症状,若有内脏出血、颅内出血,说明比较严重,甚至导致死亡。若病情轻微、可通过治疗得到控制者,可继续妊娠;若孕早期就要使用肾上腺皮质激素治疗者,说明病情较重,建议及时终止妊娠。血小板减少性紫癜的治疗以丙种球蛋白、肾上腺皮质激素为主,帮助患者提高免疫力、收缩血小板,若积极治疗后依然无法控制病情,需要考虑将脾切除。
具体用药及治疗方式应积极咨询医生。
贫血是妊娠合并血小板无力的主要表现,表现为全身无力,面色苍白,伴有轻微的低烧及腹痛。产前检查显示,婴儿的生长速度比较缓慢,主要是流产、贫血等。具体内容如下:
1.典型征候:病人有不同程度的出血点、紫癜或瘀点,有多次的鼻衄,怀孕期间容易发生阴道出血,产后大出血。
2.其它症状:临床表现为全身无力,面色苍白,伴有轻微的低烧及腹痛,经检查显示,婴儿的生长速度比较缓慢。
妊娠合并血小板无力症的治疗方法有以下几种:
在医学上对妊娠合并血小板无力症这种情况的治疗一般采用输注血小板替代治疗,没有药物和手术可以对该疾病起到有效作用。症状较为严重者主要通过输注手工制备的浓缩血小板和血细胞分离机采集的单采血小板来治疗。如果患者的病情较轻,可以通过压迫止血治疗,但是这种方法只适用于小量出血。
达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
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