一、14年11月12日当地县医院胃镜检查：结果B食管和慢性非萎缩性胃炎HP（一）。主要症状就是烧心，食管不舒服，没有食管反流的明显症状。吃饭都正常，心理负担较重。
医生开药：1、奥美拉唑 2、复方铝酸铋颗粒，这两种药吃到21日（10天）未见明显好转。
二、11月21日在县医院去另一医生去看
医生开药：1、洛赛克 2、铝碳酸镁片，这两种药吃到12月3日（12天）未见明显好转
三、12月3日来市附属医院消化科
医生开药；1、奥美拉唑 。 2、铝镁二甲硅油咀嚼片。 3、枸橼酸莫沙必利分散片。服药21天，到24日药已复完。感觉有时好有时不好，烧心症状有减轻，但食道不适感觉还有。又去市附属医院看医生，医生建议不要再服药了，让我在饮食上调节。从14年12月26日到15年1月27日再也没复用任何药物。其间烧心症状有时有，有时不明显。15年1月27日去中国医大二院，又做胃镜结果是：食管炎，红班/渗出性胃炎。
1、请问这个病怎么治？平时要注意些什么？
2、前后两次的胃镜结果不一样，以哪个准啊？
3、还用做幽门螺旋杆菌检测吗？
一般情况下，食管炎胃炎患者可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
对于食管炎的胃炎来说，患者可以口服奥美拉唑和雷贝拉唑等药物，这些药物可以起到一定的防护作用，从而降低胃部的酸度，减轻对食管炎的影响。同时存在腹胀嗳气的情况，可以口服依托比利、莫沙必利等促进消化功能的药物。出现腹部疼痛时可以服用铝碳酸镁咀嚼片等胃粘膜保护药物。如果是幽门螺杆菌感染，需要及时的进行根除。平时尽量不要食用辛辣和刺激性的食品。
通常情况下，红斑渗出性胃炎伴有糜烂，属于慢性胃炎，在胃镜下，鼻腔、胃体、胃角出现斑片样的红色，粘膜水肿，并伴有溃疡。病理结果可能是慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎。
并且如果患者有HP （+）可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物，改善红斑渗出性胃炎症状，再配合瑞巴派特、达喜等胃粘膜保护剂药物进行治疗。
慢性红斑渗出性胃炎的症状并不是特别严重，只要及时进行有效的治疗，大多数都是可以治愈的。如果不及时进行有效的治疗，就会出现慢性萎缩性胃炎的情况。如果是慢性萎缩性胃炎，那就更难治疗了。
慢性红斑渗出性胃炎的患者在日常生活中要以清淡为主，要有规律的作息，要保证充足的睡眠，饮食上要注意营养搭配，多喝小米粥，山药粥等养胃易消化的食物，不要食用辛辣，生冷性的食物，同时要注意腹部的保暖，防止感冒。
一般情况下，慢性红斑渗出性胃炎是比较难治的。具体情况分析如下：
红斑渗出性胃炎分为浅表性胃炎、少部分为萎缩性胃炎，平时要注意饮食和生活习惯，避免吃刺激性刺激性的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，同时要保持良好的心情。免疫力低下的中老年人，恢复速度较慢，需要更长的治疗时间。具体的还是需要根据医生指导治疗。
红斑渗出性胃炎的主要症状有胃窦部和胃体部的充血、糜烂、血管扩张。患者会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀等表现。有些患者还会出现幽门螺旋体征（+）。可以口服一些抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、瑞巴派特、替普瑞酮等。还可以服用康复新液等中成药物。若出现上腹部饱胀症，可以口服莫沙必利等促进肠道蠕动的药物，同时还需要进行幽门螺杆菌的治疗。
问题分析：从检查结果来看，这无非就是一个慢性胃炎伴有胆汁反流的表现。按照普通的胃炎治疗就可以了。
指导建议：口服铝碳酸镁咀嚼片和兰索拉唑等药物治疗，有胃胀不适的，加上胃动力药物，比如曲美布汀胶囊或者莫沙必利等药物。饮食上忌烟酒忌辛辣刺激忌饱食忌甜食等。
