急性心肌梗需要注意什么?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

如何办判断急性心肌梗死溶栓是否成功?需要注意什么?

曾经治疗情况和效果:

2015年1月28日晚上胸痛,伴有冷汗、呕吐,29日凌晨送去医院,医院说是急性心肌梗死,在3点多做了溶栓,过程中出现意识不清,胸痛加剧现象,后好转。现在胸痛缓解,不知道是否溶栓成功?

想得到怎样的帮助:

怎么样确认溶栓是否成功?成功以后还需要什么治疗,日常生活需要注意什么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
花继平 主任医师 淮北市中医医院中医科 三级甲等
擅长:血管疾病(冠心病、高血压、心肌炎、心律失常、心力衰...
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病例分析:再通的指标:胸痛症状明显缓解,心电图sT段降低,心肌酶标记物峰峰值提前。
意见建议:成功后要规范冠心病的治疗,生活上,低盐低脂,避免情绪刺激,勿过劳,戒烟酒。适度运动。
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宋飞 医师 河口区河口街道防保站卫生所妇产科 一级丙等
擅长:前置胎盘,胎盘早剥,羊水过少,妊娠合并缺铁性贫血,...
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问题分析:你好,心肌梗死大多数是由于冠状动脉粥样硬化造成的,急性心肌梗死在6小时内做溶栓治疗的效果比较好,溶栓效果可以根据疼痛是否缓解,心电图,心肌功能检查等测试。

意见建议:心肌梗死溶栓治疗后应注意观察血压、脉搏、尿量、末梢循环等,还要注意是否有出血情况,建议住院观察治疗。
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郭晨光 医师 项城市骨科医院内科 其他
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:急性心肌梗塞要及时进行溶栓治疗,用过溶栓药物以后如果溶栓成功会出现胸痛缓解,心电图s-T段下降,必要时可以做冠状动脉造影。

意见建议:溶栓成功以后要多休息,少量多餐,多吃稀饭,米粥,不要吃油腻不易消化的食物,保持心情舒畅,不易激动,低盐,低脂饮食,口服改善心脏供血的药物治疗。
相关问答

AMI病人心肌标志物的增高首先是肌红蛋白,通常在发病后2个小时内就会上升,12个小时后达到高峰,24-48小时后又会恢复正常。血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T对急性心梗的诊断具有较高的特异性,发病后3~4个小时内开始上升,肌钙蛋白I在12-24小时达到峰值,7-10天即可恢复正常。
肌钙蛋白T的峰值出现在24-48小时,10-14天后会恢复正常。肌酸激酶同功酶在发病后4个小时内开始升高,16-24小时可能会出现峰值,3-4天后会恢复正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死是由于心脏血管的急性闭塞,导致心脏心肌细胞坏死,在临床上是一种进展性疾病,因此只能通过治疗使其好转,而不能完全痊愈。因此强调心肌梗死的早期治疗,早期治疗主要是尽快恢复心脏的血液供应,从而挽救濒死的心肌细胞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一旦出现心肌梗死,应尽快开通闭塞冠状动脉,恢复血流,失血流得到再灌注,以挽救濒临死亡的心肌,降低死亡率。临床上常见的再灌注治疗方法包括:急诊介入治疗,必要时可植入支架,溶栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治