车祸后脑干损伤颅底骨折深度昏迷好做手术吗?

匿名 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸后脑干损伤颅底骨折深度昏迷好做手术吗?
想得到怎样的帮助:

做手术能救吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘文阁 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,...
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问题分析:你好!病人的情况应该是原发性脑干损伤、颅底骨折的表现,一般不需要手术治疗。没有脑疝、颅腔变化、颅内血肿的没有手术指征!
意见建议:病人的情况建议积极营养神经、止血、活血化淤、扩张脑血管、促醒、抗炎、营养支持等对症对因治疗。预防并发症的发生。可以尽早高压氧、针灸、中药、按摩等综合治疗。应该有效!
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张文权 副主任医师 翼城县人民医院外科 二级甲等
擅长:热烧伤,烧伤感染,烧伤,烧伤休克,头皮及颅骨烧伤,...
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问题分析:外伤导致的颅脑损伤,是否需要手术,有具体的手术指针。
意见建议:手术的目的是去除高颅压,脑干损伤是原发性脑组织损伤,不一定需要手术。脑干损伤是严重损伤,昏迷时间要长一些。严重的危及生命。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,通过您的描述我认为几乎没有可能救活,车祸引起的脑干损伤,会出现心跳呼吸衰竭,脑干是生命中枢,手术难度很大。
意见建议:一般医院是不能手术的,况且脑干损伤呼吸肯定不会好,呼吸机维持,手术难度很大,没有医生会去冒险手术的。
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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问题分析:车祸致脑干损伤,深昏迷,病情危重,预后较差,手术风险高。
意见建议:建议您看看心跳,呼吸,血压,血氧各项指标决定手术,选择那种方案,预后较差。
相关问答

脑干损伤清醒这是有可能的,比较严重的脑干损伤清醒的机率就比较小,每个人的损伤类型不一样,损伤范围不一样,可以通过核磁共振的检查,以及给病人做诱发电位来帮助判断。如果脑干损伤以后病人的诱发电位完全诱发不出来,清醒的机率就是非常小的,虽然有脑干损伤但是范围并不太大,这样的病人就可能清醒的机率就比较大一些,通常这样的病人做诱发电位做脑电等这些检查结果是比较好的,可以做核磁共振看一下结构还在不在。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病人骑自行车时出了车祸,导致脑干受伤,脑干损伤预后很差,脑干是人体的生命中心,呼吸和心跳中心都在位置。如果损伤严重,很容易引起呼吸和循环衰竭,也很容易引起严重的意识障碍。当然,如果伤势相对较轻,大部分预后仍然良好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

车祸脑干损伤的危险期多久,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑干受伤是比较严重的一种,患者的病情比较严重,会出现持续的意识模糊,一般有两个星期的危险期。患者的生命迹象基本平稳,呼吸也能正常,但患者的精神状况会在一段时期内难以完全苏醒,最多一两个月,最多几年,有的人终身昏迷。会导致肺部感染、褥疮形成、泌尿系感染、肢体肌张力高、僵硬、消化不良、废用性萎缩等。另外,由于长时间的躺在病床上,会发生严重的并发症,甚至有可能导致患者的死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,车祸脑震荡昏迷时间在半小时以内,多数在数分钟左右。
脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头疼,恶心及呕吐等症状,也可能会出现神志不清或肢体活动障碍等情况。建议出现这些症状的患者及时就医,通过头颅CT检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血后深度昏迷发高烧可能会出现以下情况:
1.患者昏迷后卧床,可能存在呛咳误吸,导致脑出血合并吸入性肺炎,建议及时应用抗生素进行治疗。
2.脑出血后,体温调节中枢受影响,如果持续高烧不退可能会危及生命。建议通过物理降温的方式来改善发烧症状,如果症状久未好转,建议在医生的指导下服用退烧药物进行治疗。
家属要注意观察患者的情况,如有任何不对,及时咨询医生,在医生的指导下进行针对性治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,脑出血后深度昏迷需要对病人进行全面的检查。具体分析如下:
在进行脑溢血的治疗的时候,要注意气道的防护,要保证病人的内部环境的稳定性,要及时的调整酸碱平衡,避免出现离子失调,避免气道损伤。若病人出现脑内出血,应根据病情进行诊断,并进行外科手术。而在严重的脑出血病人,则常显示出血多,且出血位置偏低,或靠近中心的构造,其预后比较不好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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