问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
宝宝出现发烧的现象,首先应该用体温表检查一下具体体温是多少度,如果体温超过38.5度的时候可以吃退烧药治疗,轮状病毒引起的腹泻属于自限性疾病,治疗的关键是预防和纠正脱水,经常监测体温,体温在38度5以下,采取物理降温,多喝温开水,体温在38度5以上,可考虑使用退热药。
查血常规、C-反应蛋白、降钙素原,看是病毒感染还是细菌感染。是病毒感染,需要口服抗病毒药物,一般病毒感染大约需要5-7天的时间,超过38.5度,给予口服退热药物,配合物理降温的方式,用温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等处。
小孩39℃算高烧。低烧是37.5-38.5℃之间,高烧是大于38.5℃。并且高烧是一个非常危险的状态,高烧容易诱发孩子高热惊厥。因为小孩大脑神经发育不完善,神经元异常放电,大脑短暂缺氧就会诱发高热惊厥,还有可能会出现呼吸心跳骤停。所以,高烧时必须给予退烧药。
给予少量多次饮水,然后配合物理降温来降低体温。但是如果口服退热药物两个小时体温仍然不退,持续高热,应该建议及时到医院就诊,不要在家延误病情。因为孩子体温持续高热,可能会出现惊厥等紧急的情况,在家盲目的治疗有可能会延误病情。