通常情况下，腹痛并排便困难可能是便秘导致的。具体情况分析如下：
便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结，主要症状为大便次数减少、排便困难、粪便干结、便血、肛门疼痛等，患者可能会因为大便堆积在肠道时，导致腹痛并排便困难，患者可以按照医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、盐酸伊托必利片等药物进行治疗。患者还可以按摩腹部以缓解不适。
可能是痔疮，另外要注意肛门护理，就是坐姿时要让肛门悬空透气，便后要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。准备一套电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，便血的病人特别注意，大便后不但要用肛部清洁器冲洗，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，如果不及时消毒，细菌滋生会造成病情恶化。肛部药浴盆每天用温水坐浴，肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。
瘙痒和无痛出血是内痔最常见的症状。建议外用药膏。排便不畅表明痔疮黏膜受到炎症的损伤和刺激。因此，痔疮消炎药可以口服治疗。平时一定要注意预防便秘，多吃膳食纤维食品，如芹菜、海带、玉米。
腹痛的原因比较复杂，如果只是腹痛而在排便后缓解，通常是肠炎或肠易激综合征引起的肠绞痛，因为肠管蠕动过快而引起肠痉挛，这些患者排便后腹痛是可以缓解的，因为肠内容物排出后肠管压力减轻，肠蠕动减慢。如果老年人经常腹痛，排便后可缓解，要仔细询问是否排便不规律、体重减轻、大便不成形、大便发黑发红等情况，腹痛可缓解，这属于不全肠梗阻的表现。需就医进行明确。
排便时腹痛的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
排便时腹痛可能是吃的过多、肠道痉挛、胃部着凉、便秘等因素导致，建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
在治疗期间，患者应适当运动，饮食应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，少食多餐，避免饮食过饱，避免刺激性饮食。
建议可以到正规医院挂肛肠科就诊，必要时可以考虑手术治疗。术后要注意预防切口发生感染，要清淡饮食，多吃粗纤维的食物，不能吃油炸辛辣刺激性食物，这样可以保证大便通畅，减少对肛门的痛苦。
