髌骨骨折术后一个多月伤口才愈合并且局部一直有低烧,...

会员52317686 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌骨骨折术后一个多月伤口才愈合并且局部一直有低烧,五个月后伤口开裂感染,检测出金黄色葡萄球菌,在医生建议下取出内固定并清除坏死组织,做一个星期的引流,打了20天点滴,现在局部还是有低烧,应该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

是,曾经治疗过。

想得到怎样的帮助:

想如何降烧?

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董玉星 医师 夏津县人民医院外科 二级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,硬脑膜下血肿
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问题分析:你这种骨折术后伤口化脓感染的,局部皮温增高,不排除化脓性骨髓炎的可能,目前已经去除了内固定物,还是要加强换药,促进伤口愈合。
意见建议:而且抗生素治疗也是必要的,根据培养及药敏结果选择合适的抗生素,局部冷敷,制动,应该可以缓解症状。
相关问答

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一个多月之后可以做屈膝运动,可以逐步进行,可以先做一些抬腿运动,然后再做一些空气脚踏车,可以做膝盖的运动。在治疗的过程中,可以结合中药进行治疗,在夜间进行热敷,这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动,要注意逐步的运动,不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯,不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

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髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。
髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。

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一般来说,髌骨骨折多长时间能愈合,需要根据实际情况进行判断。
髌骨出现骨折,如果周围的软组织相对比较少,局部的血液循环并没那么好,如果是一般的裂纹骨折,此时髌骨骨折需要4~6周能愈合,如果是要达到骨性愈合,髌骨骨折愈合通常需要12周左右的时间;如果髌骨骨折出现骨折错位非常明显或者是出现粉碎性骨折,此时髌骨骨折需要6~8周,如果要达到骨性愈合,髌骨骨折愈合通常需要16周左右的时间。

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通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。

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髌骨骨折术后功能锻炼的方法是适度运动、劳逸结合。
髌骨骨折术后,患者需要注意休息,还要做好制动的,避免过早活动,导致骨折恢复不佳。但要注意的是,长时间不活动可能会导致关节僵硬,会影响正常活动度,因此需要通过锻炼,来恢复正常关节活动度。
在锻炼前,患者需要进行热身活动,接着进行关节的屈伸活动。最好让家人帮助患者进行关节屈曲,可以伸直到疼痛的程度,只有刻苦锻炼,才能够促进关节活动度的改善和恢复。

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