如果是直肠癌中晚期，那么考虑时需要看看具体的肿瘤的情况来判断。还要结合病者自身的体质。如果是肿瘤比较大，那么考虑，这个时候是需要先进行化疗，或者是放疗。所以具体的还是需要根据主治医生的意见。结合临床的情况进一步治疗的。
必须在做完化疗后才可以进行放疗，这两种治疗方法是不能够同时进行的，如果同时进行对身体造成的损伤性太大，然后再选择进行放射性的治疗，如果效果比较好，就可以很好的控制癌细胞的扩散的。
直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌是常见的消化系统恶性疾病，术后不管什么情况都要考虑化疗或是局部放射治疗。癌症是比较容易发生转移和复发的，而癌症一旦转移就难以控制所有治疗也一般多考虑联合的治疗方案。
直肠癌的放疗和化疗的区别在于分为辅助治疗和新辅助治疗，新辅助治疗实际上就是术前进行放化疗，辅助治疗的概念就是术后进行放化疗，对于直肠癌来说，肿瘤侵透肌层或淋巴结阳性的病人在手术之前做新辅助的化疗和放疗。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
