2010年诊断患有一次宫外孕史，当时保留输卵管进行腹腔镜手术保守治疗，2012年正常怀孕一次，因为其它原因做了人流术。自2013年结婚后就开始于老公一直积极备孕，直至2014年10月做了两次输卵管通液术后，12月12日末次月经，2015年1月12日抽血检查怀孕，B超与子宫附件均未见胎心胎芽与孕囊，抽血HCG786，阴道开始少量流血，1月15日再次抽血HCG值降到400左右，医生讲是生化妊娠，胚胎会自然流掉。1月28日，已经十来天了，阴道还在流血，再次复查，B超显示左附件区可见混合性结节，大小约26*27MM,内可见无回声暗区，大小约7*6MM,无回声暗区内未见卵黄囊及胚芽声像，结节内可见点状流血信号。医生诊断为异位妊娠。
1宫外孕是药物保守治疗更好还是腹腔镜保守手术治疗更好？2、两次宫外孕是否该侧输卵管已经无用，不能正常受孕了
宫外孕保留输卵管是可以的，这样不影响以后的怀孕。如果确诊为宫外孕，如果可以保守治疗，尽量选择保守治疗，这样不需要做手术切除输卵管。如果保留了输卵管，一般是可以用的，但是有的可能输卵管还是通而不畅，所以在下次怀孕之前需要做详细的检查，主要是检查双侧输卵管的通畅程度，防止再次发生宫外孕的情况。
首先就是怀孕前应该做一个系统的健康检查，把自己的身体状态调整得较好的情况下再受孕。再就是查出来怀孕时，及时到医院做一个B超。有时候宫外孕是有一些蛛丝马迹的，比如hcg长得可能跟正常宫内的怀孕长的情况不一样，还有孕酮也有一些表现。
受精卵着床在子宫腔内，如果在子宫腔以外着床称为是宫外孕，比如在盆腔或者是在输卵管着床，大部分是输卵管着床多见。无论是宫腔内怀孕还是宫外孕，用早孕试纸测试都会显示是阳性。自己无法判断是宫腔内还是宫腔外。可以在怀孕六周左右到医院做B超检查，一般怀孕六周做B超，在宫腔内能够看到孕囊，看到胎芽，如果看不到孕囊，那么可能是宫外孕。
宫外孕只要没有达到破裂、大出血，造成输卵管的切除术，没有达到这种程度对生育的影响并不大。应该去医院做一下输卵管通畅实验。只要输卵管很通畅正常，就不会宫外孕。
怀孕是发生在子宫内的。如果怀孕发生在子宫外就称之为宫外孕。宫外孕早期可能没有症状，之后会逐渐发生出血、疼痛等症状。宫外孕的确诊依靠B超检查。如果担心自己是宫外孕，可以在停经40天左右到医院做B超检查。注意休息，尽量少活动。
