骶髂关节骨性强直，建议查HLA-B27

问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。

骶髂关节炎不一定就是强直，建议及时治疗，具体内容如下：
骶髂关节炎可能是一种单发疾病或首发疾病。骶髂关节炎是妊娠妇女在产后可能会引起的，腰臀肌肉长期劳损也会引起。上述原因均与单发性骶髂关节炎有关。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的先兆，是因为骶髂关节的软骨出现了退行性病变，可能导致脊柱活动功能丧失。需要做相应的检查才能确定。

通常情况下，双侧骶髂关节炎一般不是强直。双侧骶髂关节炎是一种由骶髂关节软骨退行性病变引起的一种无菌性炎症。如果是无菌性的炎症，会导致臀部肌肉萎缩，会导致局部疼痛，甚至是下肢无力。
而强直性脊柱炎的发病部位是双侧骶髂关节，导致双侧骶髂关节炎，病灶会从骶髂关节开始，到晚期会导致腰椎和胸椎的竹节样变化，从而导致脊柱的活动度消失，从而导致强直性脊柱炎。

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。

HLA-B27检查出来阳性的话是确诊患有强直性脊柱炎，它是强直性脊柱炎的标准，可以使用抗风湿的药物，平时注意加强活动腰部，提高自己的身体质量，一段时间后可以去医院做个复查，按照医嘱及时治疗。

腰椎强直性脊柱炎，主要会出现腰骶部僵硬疼痛，有可能还有会导致无法弯腰，同时这个也可以配合吃胶囊疼痛厉害，还要睡硬板床休息，同时这个有可能还会出现由腰椎生理曲度变直，配合做一些运动疗法。强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。