我56年生患糖尿病、高血压6年，胰岛素每晚20个单位，厄.....

高血压忽高忽低还有糖尿病需要及时服用降糖、降压药，如果肾脏受损，需要添加血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。如果高血压伴有糖尿病。必须看看是否有肾脏损伤。

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好，会出现大血管病变和微血管病变，加速动脉硬化，引起高血压。另外，部分糖尿病患者发生糖尿病肾病，肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：
1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

糖尿病不会导致高血压。
糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时，容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此，在糖尿病的情况下，应更严格地控制血压，以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病，糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高，血管动脉硬化形成很多斑块，容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗，血压升高需服用降压药，定期测定血压和血糖。除此之外，还需要有正确的生活作息和生活规律，保存健康饮食和控制自己的糖分食品，防止血糖不稳定。

预防糖尿病：
1、改变不良饮食习惯，合理调整饮食结构，控制蛋白质、脂肪、糖的摄入。有人担心多吃脂肪会导致高血压、动脉硬化，相应增加碳水化合物的摄入，这正好为糖尿病的发生提供了一个调节。
2、增加活动量。运动可以改善内分泌系统的功能，增加机体的抗病能力，抑制肥胖，减轻体重，改善脂肪代谢，促进葡萄糖的氧化。
3、保持精神愉快，心情愉快。遇到不顺心的事，要冷静妥善对待。不要急躁或不安。
4、定期检查身体，查血糖尿糖，发现糖耐量受损时积极加强预防。