女,61岁,脑梗塞,左手和左脚没知觉,住院24天左脚稍...

会员52305070 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,61岁,脑梗塞,左手和左脚没知觉,住院24天左脚稍有一点力,但是不会站立。反复会呕吐,眩晕,头痛,血管狭窄,老吃西药,胃不太好说话清晰,嘴有点歪,医生多倾向于烟雾病,但又不确切
曾经治疗情况和效果:

在康复科治疗24天啦,老是会反复头晕,呕吐,每天针灸

想得到怎样的帮助:

想知道是不是烟雾病,是的话,手术好,还是保守治疗好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王瑞 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、脊髓病变、周围神经病变、椎体外系病、中枢...
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病例分析:你好,烟雾病是青年卒中的一种类型,其诊断是需要有血管检查的,最好是做一个进一步检查,血管DSA造影检查,明确血管狭窄部位及侧枝循环、代偿情况
意见建议:烟雾病没有特效的治疗方案,具体方案是根据患者血管情况,及所处的疾病分期来决定的,建议检查确诊后再商量
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尹硕 医师 固安县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,阵发性室上性...
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问题分析:脑血管造影是确诊此病的主要手段,其表现的特点为:①双侧颈内动脉床突上段和大脑前、中动脉近端有严重的狭窄或闭塞以颈内动脉虹吸段颈1段的狭窄或闭塞最常见,几乎达100%,延及颈2段者占50%,少数病人可延及颈3、颈4段。而闭塞段的远端血管形态正常,双侧脑血管造影表现基本相同,但两侧并非完全对称,少数病例仅一侧出现上述血管的异常表现,一般先始于一侧,以后发展成双侧,先累及Willis环的前半部,以后发展到其后半部,直至整个动脉环闭塞,造成基底节、丘脑、下丘脑、脑干等多数脑底穿通动脉的闭塞,形成脑底部异常的血管代偿性侧支循环。②在基底节处有显著的毛细血管扩张网,即形成以内外纹状体动脉及丘脑动脉、丘脑膝状体动脉、前后脉络膜动脉为中心的侧支循环。③有广泛而丰富的侧支循环形成,包括颅内、外吻合血管的建立。其侧支循环通路有以下三类:当颈内动脉虹吸部末端闭塞后,通过大脑后动脉与大脑前、中动脉终支间吻合,形成侧支循环。未受损的动脉环及虹吸部的所有动脉分支均参与基底节区的供血,构成侧支循环以供应大脑前、中动脉所属分支。因此,基底节区形成十分丰富的异常血管网是本病的最重要的侧支循环通路。颈外动脉的分支与大脑表面的软脑膜血管之间吻合成网。
意见建议:一般还是手术确诊,排除烟雾病外,考虑是不是原发的脑血管疾病
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蒋平芬 医师 江西省吉安市泰和县禾市镇增庄卫生所内科 一级丙等
擅长:内科,心脑血管、呼吸系统疾病等比较擅长
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问题分析:你好,从你所说的症状来分析:你可能是脑血管硬化而引起的脑梗塞所造成的左手和左脚没知觉,经过住院24天的治疗左脚稍有一点力,但是不会站立。伴有嘴有点歪、说话清晰、反复呕吐、眩晕、头痛、血管狭窄等情况的发生,老吃西药,胃不太好,可以采用中西医结合治疗。
意见建议:乐观心态,应该清淡饮食,低钠盐饮食,多饮开水,少吃肥肉和动物内脏,避免咸性、发物、热性、煎炸、辛辣、刺激性的食物,可以采用推拿、按摩、热敷、拔火罐、理疗、牵引等传统治疗方法治疗,可以适当服用万通筋骨片、精芪双参胶囊、复方丹参片、维生素B1片等药物,中西医结合治疗效果好。
相关问答

一般情况下,在日常生活中发生脑梗塞时,则通常认为是血液循环障碍所致。因此,对于患有脑梗塞的患者来说,首先要进行积极的预防和护理,避免其进一步加重病情或者发生后遗症等问题。但是否需住院还需根据个人病情而定,脑梗塞程度较轻且较重的话,可采取用药缓解,推荐使用小剂量阿司匹林进行缓解,但是脑梗塞程度较重且已造成头晕时,则需及时到医院就诊,必要时住院进行治疗,以有效控制疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

属于后遗症的范畴,目前没有什么非常好的药物,主要是靠平时锻炼,还有比如针灸之类的也可以缓解。至于防治,除了要坚持原发疾病治疗外,坚持运动(有氧)以不累为前提,饮食清淡,富含蛋白质类的食品要多食用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

改善生活习惯,注意低盐低脂饮食,控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。积极控制危险因素,患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖,使指标控制在理想范围内。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以做一些康复训练。首先应该患者要主动的去运动,多加强肌肉的收缩这对患者以后的运动是有好处的。患者可以做一些升缩的动作,如抓毛巾,伸腿,叠被子等。这些动作较简单,也方便患者做。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞不能吃鸭蛋。鸭蛋营养丰富,含有蛋白质、维生素A、维生素B2、维生素D等,可以为人体补充大量的营养,起到滋补身体的效果,但是对于脑梗塞病人来说,饮食要控制低脂肪低,低胆固醇、低盐,所以尽量不要吃。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻微的脑梗急性期要住院7-10天,病人经过治疗好转以后可以出院。如果是遗留了功能障碍、语言不利,需要康复的新发脑梗病人,急性期7-10天以后病情稳定,可以进入康复科进行康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗