脑动静脉畸形(动静脉瘘);左侧椎动脉起源于主动脉弓...

匿名 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑动静脉畸形(动静脉瘘);左侧椎动脉起源于主动脉弓,考虑先天变异。该怎么办,能治吗?
曾经治疗情况和效果:

脑血管CTA、颈动脉CTA显示:
扫描及三维重建示脑中线旁可见迂曲的畸形血管团,两侧大脑前动脉显示欠佳,内可见粗大的引流静脉影,引流入直窦内,两侧大脑中、后动脉显示尚可,扫描示左侧椎动脉起源于主动脉弓,两侧椎动脉显影清晰,充盈尚可,余未见明显异常。

想得到怎样的帮助:

能治疗吗?会有生命危险吗?平时该注意什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵永祥 副主任医师 宜宾市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:动脉瘤、血管畸形、垂体瘤、三叉神经痛、听神经瘤、脑...
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病例分析:按血管团大小分类:可分为①小型,最大径<2.5cm; ②中型,最大径为2.5~5.0cm; ③大型,最大径>5cm,如最大径>6cm,可划入巨大型 小型动静脉畸形可没有任何症状或体征,绝大多数动静脉畸形可出现一定的临床表现,常见的症状和体征有: (1)出血:一般多发生于青年人,发病突然,剧烈头痛,伴呕吐;可有不同程度的意识障碍,甚至昏迷;第一次出血的病人80%~90%可以存活,可反复发作,最多可达10余次,而且随着出血次数增多,症状和体征加重,病情恶化。未出血的脑血管畸形与出过血的,对病人的健康和生命均有潜在的或现实的危险,都要引起高度重视。 (2)抽搐:动静脉畸形愈大,发生率越高,“脑盗血”严重的大型动静脉畸形癫痫的发生率越高。 (3)头痛:半数以上病人有长期头痛史,类似偏头痛,局限于一侧,可自行缓解,一般表现为阵发性非典型的偏头痛,可能与脑血管扩张有关,出血时头痛较平时剧烈,多伴呕吐。 (4)进行性神经功能障碍:发生率约40%,主要为运动或感觉性功能障碍,常发生于较大的AVM,因大量脑盗血引起脑缺血发作,出现轻偏瘫或肢体麻木,最初短暂性发作,随着发作次数增多,瘫痪可加重并成为永久性,此外,脑内多次出血亦可引起神经功能损害加重,脑盗血所致长期缺血的脑组织随着年龄增长,脑动脉广泛硬化或血栓形成,脑萎缩的进展较正常人快,神经功能障碍进行性发展亦较快较重。 (5).巨大型尤其是涉及双侧额叶的AVM可伴有智力减退 癫痫及抗痫药物亦可影响智力发育 或促使智力障碍的发展 较大的畸形涉及颅外或硬脑膜时病人自觉颅内有杂音 幕下的较少有其他症状,不易发现。
意见建议:脑动静脉畸形的治疗目的是防止出血,减轻或纠正“脑盗血”,改善脑组织血供,缓解神经功能障碍,控制癫痫,提高患者生活。目前的治疗方法包括保守治疗、显微手术切除术、血管内介入检查术和立体定向放射治疗。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好;这情况一般的不会有生命危险的,建议您不必担心的,可以在临床医生的指导下治疗的,祝您健康。
相关问答

一般情况下,脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。
如果患者存在脑动静脉畸形的情况,一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗,能够切除大部分的血管畸形,有利于病情痊愈。此外,小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等,有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外,放射治疗也属于一种手段,适合年龄较大的患者,能够缓解相关症状,有利于控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形的预后良好,不用过于担心。
脑动静脉畸形通过射波手术结合介入治疗,能取得较好的疗效。经手术3年后,颅内动脉瘤的发生率为78%。栓塞术是用注射器将脑动静脉的异位点堵住,通过射波刀的照射,造成血管内皮损伤闭合,一般要2-3年,所以,在进行射波刀的手术后,要密切观察,确定是否有再次出血的可能,在治疗的过程中要避免剧烈运动、过度劳累、熬夜,以免引起脑动静脉畸形。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑动静脉畸形不会遗传。
脑动静脉畸形是一种先天性疾病,是不会遗传的。脑动静脉畸形的病因尚不明确,可能与颅脑外伤引起的脑颅内动静脉血管变化有关,好发于20-40岁的年轻男性,患者可能会出现癫痫、出血、头痛等症状。建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主,以脑部出血最为多见。
脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常,无毛细血管,在激烈的活动和工作中,血管异常容易发生血管断裂,导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因,如果脑动静脉异常比较大,血管内有大量的血管血液进入血管,会引起盗血,出现肢体无力、头疼等症状,CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑动静脉畸形是先天的,具体分析如下:
脑动静脉畸形是由动脉、静脉和动脉化成的静脉构成,在病灶的中央没有任何的毛细动脉,畸形的血管会随着身体的生长而膨胀,同时由于缺血导致的周边脑组织也会出现收缩。脑动静脉异常首先会出现呕吐、头晕、头痛、呕吐、意识障碍等症状,患者可以进行头颅磁共振、头颅CT、头颅CTA、脑血管造影等综合分析,治疗方式可以采取手术切除、介入栓塞、三维定向放疗等手段。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

具体来讲,脑动静脉畸形属于脑血管病,发病隐匿,大多属于先天性脑血管发育异常。
正常血管结构是动脉,毛细血管和静脉。动静脉畸形指动脉所形成畸形团后至引流静脉处,由于属血管不正常,易断裂,出血而导致脑出血。有些7~9岁甚至更轻的孩子就有可能出现动静脉畸形破裂而造成严重后果并危及生命。有的儿童起病后可导致终身残疾。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。