升主动脉内径增宽,说明主动脉有扩张的情况,严重的会发生主动脉瘤,是非常危险的,这种与高血压有关,再就是马凡综合症等疾病导致的,首先要积极降血压治疗,可以降压,降心率,同时要定期复查,至少要每年做一次心脏彩超,如果扩张增宽超过5厘米,就有破裂的可能,这种往往要进行手术置换主动脉。
治疗主要包括保守和手术治疗,保守治疗主要是控制血压、血脂。升主动脉增宽常见于动脉粥样硬化、大动脉发育不好、大动脉炎等原因,注意定期复查一定要控制好血压,定期复查超声心动图等检查,必要时手术治疗。
升主动脉扩张的原因很多,常见的有大动脉炎;马凡综合症;梅毒感染;高血压,动脉硬化;强直性脊柱炎。单纯的升主动脉扩张,可出现频繁胸闷症状,如果升主动脉持续扩张演变为升主动脉瘤,虽然是良性肿瘤,但内膜撕裂就会出现胸痛症状,疼痛比较剧烈疼痛。如果病情得不到控制就会出现意识丧失或者猝死,升主动脉扩张多数继发于高血压。
升主动脉扩张超过50就有破裂的可能,一旦破裂就是致命的,因此要手术治疗,现在主要是人工主动脉置换,手术已经很成熟,预后良好。要注意休息,避免情绪波动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。
主动脉瓣中度返流表现为患者经常活动或劳累时出现发作性心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕,严重时可以出现黑矇晕厥,同时伴有咳嗽咳痰、腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢浮肿,查体可以发现患者血压脉压差增大,双肺底闻及湿罗音,心脏浊音界扩大,心率增快,主动脉瓣区可以闻及叹气样舒张期杂音,肝脾肿大,胸腔腹腔积液,双下肢明显凹陷性水肿。
一旦出现升主动脉扩张,如果没有夹层,就是内科保守治疗。首先,是严格的控制血压,避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高,而有发生动脉瘤破裂的风险,必要时需要手术换主动脉。