颅内动脉瘤介入栓塞失败有脑积水怎么办

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昏迷2012113栓塞失败该做脑积水分流吗化验、检查结果:颅内扩大
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘文星 主任医师 宜春市人民医院外科 三级甲等
擅长:重型颅脑损伤、颅内肿瘤、高血压脑出血。
脑积水是由于某些原因引起脑部脑脊液循环不通或不畅引起的,要排除脑部占位引起的脑积水,若不是脑部占位引起的,一般有二种选择:1、轻度脑积水的病人,可以口服药物来控制;2、若脑积水比较严重,可以到医院脑外科进行脑室腹腔分流术。前提是要你到医院去检查,看你是属于哪一类。
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王立刚 副主任医师 保定市第二医院外科 三级甲等
擅长:对颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,脑血管疾病的治疗有丰...
您好,动脉瘤有很多的并发症比如动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑栓塞或者肢体缺血等,动脉瘤长到一定程度要进行手术主要的手术方法就是动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术.
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马献昆 副主任医师 新疆兵团医院外科 三级甲等
擅长:立体定向技术开展的高血压脑出血的治疗、脑瘫的神经核...
脑积水的治疗强调个性化,也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但术后容易并发分流梗阻及感染等
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景英朝 副主任医师 惠州市第一人民医院外科 三级
擅长:神经外科疾病的诊治。
问题分析:颅内动脉瘤介入栓塞失败可以改为手术夹闭并切除动脉瘤,当时没有处理。现在昏迷并有脑积水,目前的情况是昏迷是当时动脉瘤破裂引起还是脑积水引起不清?再一个就是脑积水程度不清?动脉瘤情况不清?
建议去医院神经外科就诊,综合考虑,一般情况是先处理动脉瘤再处理脑积水,动脉瘤没处理建议先处理动脉瘤,直接做分流风险较高。
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相关问答

手术费用比较高。手术费主要依据术中使用的各种耗材,包括各种可脱弹簧圈,支架,冠状球囊。一般一根弹簧圈需要花费九千元。至少三到五根弹簧圈,所以费用至少在4-5万元。颅内动脉瘤一旦破裂必然威胁到患者生命,所以颅内动脉瘤已经明确诊断了的,必须尽快考虑手术治疗。手术治疗中优先选择颅内动脉瘤介入栓塞术。这种手术属于微创手术,患者恢复相对快。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症是身体存在动脉瘤,且未出现严重的并发症。
身体存在动脉瘤,且一次破裂的病死率高达26%-30%,在短期内再次出现二次出血,其死亡率高为70%,如果不及时采取颅内动脉瘤血管内栓塞术,会造成二次破裂,甚至有生命危险;未破裂的血管瘤会引起血管出现压力,同时如果血管受到挤压,会引起上睑下垂,需要考虑血管的大小、形态、位置等因素,如果血管瘤的直径大于5mm,则需要进行颅内动脉瘤血管内栓塞术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤是不容易察觉的,病人通常没有什么感觉或症状。
1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快,可以快速有生命体征改变,也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。
2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中,大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。
3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤,并作必要防治。

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颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

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颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月,需结合实际情况进行判断。
对于肿瘤破裂的病人,采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗,需要进行抗血管痉挛或者是腰穿,以排出血性脑脊液,缓解水肿,这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生;对患者进行降压的治疗,避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发,这个时期通常会延续几个月。

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一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。
颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。

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