桡神经损伤

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3月前患者右肘关节以下皮肤感觉消失,腕部及手指功能丧失,自感疼痛麻木。3月后患者皮肤有感觉,按压皮肤疼痛,腕部功能恢复,手指功能丧失。3 月前,肱骨骨折术后内固定取出术。现在需要得到老师的指示。1.患者是否桡神经断裂?2.现在需要怎么治疗?3.如果没有断裂要多长时间恢复,能恢复到什么程度?4.针灸什么穴位?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王体宝 山货乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:筋痹,针灸,推拿,按摩,药浴,汤药,理疗
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问题分析:桡神经断裂主要影响是腕下垂和拇食指功能障碍,尺神经主要是小指和环指功能障碍,目前还无法直接判断是否神经断裂。
意见建议:建议通过肌电图检查,判断神经功能情况,没有完全断裂则可以考虑继续保守治疗,包括理疗,针灸,按摩,以及神经营养药物,具体恢复时间一般最少半年以上,至于恢复程度主要取决于损伤程度,另外如果完全断裂则需要考虑神经吻合手术治疗才可以,针灸穴位一般当地针灸医师都已有比较好的经验。主要是围绕损伤的周围和相应的神经分布区域进行针灸治疗。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析:桡神经损伤的典型症状是垂腕,但是由于损伤部位不同,表现各异。如果只是单纯的桡神经损伤,预后是比较好的,
意见建议:因为桡神经再生能力较好,治疗后可恢复功能。神经的损伤讲究早期治疗,若是腕管综合症压迫正中神经,需要局部制动,严重者还需手术减压;
相关问答

肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

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桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看,在神经损伤后,每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离,例如30cm,需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少,如果只有3cm,那么30天内就可以完全康复。另外,如果是完全断裂,造成的伤害比较严重,则需要进行神经损伤的修复,需要更长的恢复时间。如果是局部破裂,那么修复的时间就会比较短。

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患者患有手桡神经损伤,会造成手部手指的运动限制,腕关节的运动受到限制,从而造成垂手的变形,需要明确是由于手桡神经损伤引起的。
手桡神经损伤属于封闭的伤害,可以采用针灸、中药等方法进行康复,但如果是桡神经被卡住造成的手桡神经损伤,需要进行神经的松解手术,如果是创伤造成的神经断裂,则需要进行神经的缝合,这样才能保证患者的神经康复。

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一般情况下,桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等,还可能会导致局部力度变小。
当桡骨以下受损时,虎口区会有麻痹、疼痛等症状,严重者还会导致伸指困难,尤其是伸大拇指的力量会降低,没有之前那么灵活。如果持续的时间长了,还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因,再进行手术,有利于缓解相关症状,控制病情。

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