半月板损伤的疗法

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半月板损伤的治疗
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快
相关问答

针对膝关节半月板损伤,在服用汤剂之前,进行充分的辨证论治,根据不同的症型对症下药。牵引,有些半月板损伤的在治疗的时候往往会抱怨局部非常疼痛,虽然做了一些支具的固定,但是有可能这些疼痛还不能缓解,所以在这个时候可以使用牵引来缓解这种疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,半月板损伤Ⅰ度可以通过物理治疗、康复训练等方法进行处理。
如果半月板I度的损伤比较轻,没有出现明显的临床表现,建议注意休息,注意不要重复的屈膝和膝盖的过重。如果出现了临床表现,可以通过膝盖的放松和超短波的方式进行,经过1-2个月的时间,可以使受损的部位得到很好的恢复。同时,建议每天坚持进行股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌等肌肉的力量和强度锻炼,以确保半月板的稳定和恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大部分半月板损伤是可以修复的,半月板1度损伤和2度损伤可以通过保守治疗得到比较满意的修复。治疗方法包括膝关节休息、制动、减少活动、避免过度的负重、避免过度屈伸、加强股四头肌、小腿三头肌力量训练、关节注射润滑剂等。3度损伤经关节镜半月板缝合后,半月板可逐步修复,但如果半月板白区出现损伤则不可修复,可能会影响患者的关节功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板损伤还能运动,但是不能运动剧烈。
半月板损伤后,可以进行锻炼,但要注意不要对膝关节进行过多的压力,以免造成半月板受损,从而加重膝关节的疼痛。比如可以进行游泳、吊单杠、撑双杠、卧床的时候做一些挺腿、后弯腰五点、四点支撑的练习、平板支撑、飞燕等,这些都是很好的锻炼方式,可以增强身体各处的肌肉力量,缓解膝关节的压力,有助于治疗半月板的损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板损伤,如果是1、2度的不严重,若是3度以上的创伤则比较严重。
根据半月板的损害情况和MRI的表现,将半月板损伤划分为三级损害,1度的高信号在半月板内侧出现;2度时,半月板内侧无接合。3度时,在半月板内侧,出现一条纤长的高讯号影像。1、2度的外伤,并不会对半月板的基本功能造成损害,只要不影响运动就可以了。3级以上的创伤,必须进行膝关节镜下的外科手术,以修补半月板,是比较严重的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板受伤,一般要4-8个星期才能完全康复,如果是1级的半月板,可以通过膝盖的放松和肌肉的力量练习,4个星期就能完全康复。半月板2级的损害,一般在4-6个星期后,通过适当的制动,进行功能训练和理疗机的处理。半月板是3级的创伤,一般要做关节镜下的修补或缝线,一般在6-8个星期后才能完全愈合。如果缺血性半月板受损的地方,血液供给不足是无法得到修复的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。