周教授你好!我咨询腰椎间盘突出CT检查是L3/4.L4/5....

会员52231924 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
周教授你好!我咨询腰椎间盘突出CT检查是L3/4.L4/5.L5/S1椎间盘膨隆,腰5骶1间隙节段右侧黄韧带钙化,刚发病双下肢小腿胀痛,腰部没有什么疼痛,经过理疗,针灸治疗小腿不太胀。但是现在双下肢使不起力,站上几分钟脚撑不住,脚板和脚子有麻木感,蹲下和站起来非常困难从发病到现在已有二个月余了。请问我该怎么治疗?另外我以前有骨盆骨折内固定取出术右下肢腹股沟到小腿都肿胀已有十年了,有时候腹股沟和小腿酸胀不舒服感觉有什么方法治疗吗?
想得到怎样的帮助:

请周教授我怎样才恢复?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周跃 主任医师 重庆新桥医院外科 三级甲等
擅长:腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳...
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意见建议:症状比较严重,可能需要手术治疗,但需看过你的影像学资料,以及查体之后才能确定。建议到门诊来看诊。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗。 严重 的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:您好,应该说是很不 算太严重,可以先行保守治疗,这个很难治愈,平时睡硬板床,禁止弯腰负重,可以用牵引治疗,口服肌 松类抗炎镇痛药物,配合神经营养药物治疗,可能有一定的疗效。
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沈孝镇 医师 广州医科大学附属第五医院外科 三级
擅长:骨科、泌尿外科
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问题分析:您好,当椎间盘突出的比较厉害时就会导致周围神经受到压迫从而引起下肢的麻木疼痛等不适,临床症状严重时应该及时行手术治疗,药物等保守治疗只是表面的止痛。
意见建议:建议去医院的骨科行腰椎磁共振检查,然后根据检查结果行微创手术治疗,术后严格卧床休息,避免弯腰剧烈运动,下床活动时需佩戴腰围。
相关问答

腰椎间盘突出检查方法很多,主要是以影像学检查为主。主要有腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振,能够清晰的显示出椎间盘突出的部位,突出的程度,突出的椎间盘和周围神经的关系,如果产生了相应的腰疼腿疼的症状,在查体方面可以在腰部有明显的按压疼痛点,下肢的直腿抬高试验是阳性的,X光片也是一种常见方法,典型的腰椎间盘突出,会出现椎间隙的狭窄,或者两侧腰椎椎间隙左右不等宽。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出检查一般包括体格检查、影像学检查。腰椎间盘突出可以在家里做一些简单的自我检查。
1、腰痛,怀疑是腰椎间盘突出,可以在家里躺在硬板床上,脸朝下,让亲人或朋友敲打最疼的地方。叩击后局部的疼痛可以减轻,主要是由于肌肉、韧带的劳损引起的,如果叩击后疼痛不能得到缓解,并有向下肢辐射的迹象,则应考虑是神经受到了压迫。
2、翻个身,把枕头取下来,双腿伸直,抬起一只脚,当腰部疼痛从臀部到下肢,并有电击样的麻痛感时,要考虑是不是腰椎间盘突出症,需要到医院做进一步的检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位,比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置,左边还是右边,还是中间型。另外,神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况,有的家庭条件不好,有的病历短,需要用药来进行检查,毕竟核磁共振的价格太高了,一般不需要手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎的X光片检查,腰椎的CT检查,还有腰椎的核磁共振检查,腰椎的X光片主要可以对脊椎的生理曲度形态还有骨质增生情况,椎间隙的情况,还是否存在先天发育不良的情况等作为一个初步的判断。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时,椎间盘全部受到了挤压,后侧间隙加宽,髓核后移使突出物的张力加大,同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以,疼痛限制了脊柱的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

核磁共振,在腰椎间盘突出症的诊断上具有重要的意义,阳性率可达99%以上。腰椎间盘突出症患者由于髓核脱水退变,使核磁共振信号减弱。在矢状位片中,髓核的大小形态及信号强弱均可以得到清楚的反应。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术