女70岁排便造影:直肠前突3度、耻直

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女70岁排便造影:直肠前突3度、耻直肌肥厚、直肠粘膜松弛便秘多年、最近总有便意、但排便困难,需借助开塞露才能排便如何治疗
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析:这种情况考虑医院肛肠科排粪造影检查明确直肠前突3度、耻直肌肥厚等,可以引起排便困难情况,可以医院肛肠科检查,必要时手术治疗
意见建议:建议食用膳食纤维蔬菜水果粗粮,多喝水,多活动,应用麻仁丸,肛门应用开塞露等 ,必要时可以医院肛肠科检查手术治疗
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刘正峰 医师 山东省肥城市安临站镇卫生院外科
擅长:内痔,外痔,痔疮,混合痔
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问题分析:直肠前突是直肠前壁通过松弛的直肠阴道隔膜向阴道内突出,是出口型大便困难的原因之一。大便在肛门口堵塞成团,造成大便排出困难,患者因此如厕时间延长,腹部压力增加,长时间的影响出现直肠粘膜松弛、脱垂。
意见建议:对于这种情况,保守治疗主要以改变饮食,多食蔬菜水果,预防便秘,应用泻药等。但严重的效果不是很好,如果身体素质可以,可以考虑手术治疗。
相关问答

对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突是可以完全治好,初期通过防止便秘就可以缓解,使直肠前突得到好转,再加上肛门周围的保健操锻炼使肌肉进一步加强,也可以进一步减少直肠前突的症状,如果病人经过保守治疗没有好转,也可以通过手术治疗会得到有效的控制会使症状明显的缓解。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突属于直肠粘膜松弛和直肠粘膜脱垂的一种疾病方式,多好发于女性,主要是以手术切除为主,尤其是选择性痔上粘膜环切钉合术将会阴方向多余的直肠黏膜进行切除。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突的主要症状表现为排便困难,出现排便不净感,频繁进出厕所,甚至出现肛门下坠,自述感觉阴道内有包块,实际为裹有粪便的囊腔凸入阴道内所致。且久病病人在便秘问题上纠结、痛苦,情绪变化较大。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

排粪困难时直肠的典型症状,由于粪块积存在直肠内,病人即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。