需要将牙龈切除，可以麻醉下用手术刀修整牙龈外形，也可以用激光切除，或者双极电凝刀切除止血，并且可以用排龈刀和排龈线止血，分离牙齿和牙龈，将牙齿充填完善，并且调整咬合，不能有悬突，以防出现钝痛。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
一般情况下，小孩牙龈上长了个牙齿可以采取密切观察、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.密切观察：小孩牙龈上长了个牙齿可能是后期的恒牙在萌生，如果位置比较正常，原先的乳牙已经掉落，就是正常的，家长不用过于的耐心，密切观察情况即可。
2.日常护理：家长要注意小孩的口腔卫生，提醒小孩早晚认真刷牙，同时饭后可以让小孩认真漱口。
牙龈处牙齿缺损如果是浅龋，只要去龋充填即可，如果是深龋时，则要根据龋坏程度选择是否需要根管治疗。龋病是蔗糖、细菌、宿主和时间四联因素共同导致的牙体脱矿现象，牙齿缺损的修复方法有直接充填法、嵌体法、全冠法和桩核法。
牙龈上长牙齿要这样处理，如果是在乳牙列期，可能是新萌出的牙齿刚穿破牙龈，而乳牙如果还没有掉，可以将相应的乳牙拔除，这样能够促进恒牙的生长，而且能够让恒牙保持正当的位置，避免牙齿比较偏斜。如果是恒牙列时期发现牙龈上长个小牙齿，可能是由于乳牙滞留的牙根没有完全剔除，要到口腔科将残留的乳牙根拔除。
侧切牙长到里面可以做口腔正畸，不过得需要间隙如果间隙不够可能得需要拔牙。先去医院就诊，拍片取模，之后医生会有详细的方案的，矫正需要一年半到两年的，矫正之后咬合关系包括面型都会有改善。