你好大夫：我的孩子刚4个半月，晚上睡觉前哭闹1个小时...

对环境不满意的孩子会导致情绪不稳定。因此，患者应该多注意安抚孩子的情绪，不要给孩子很大的压力。逐渐适应需要一段时间。建议看看饮食。如果这是正常的，更多的注意增加户外活动或花时间花更多的时间与孩子等。应该没有重大问题。

婴儿在睡前如果哭闹，很有可能是由于尿布湿了，或者是饥饿，口渴，室内的温度不合适，被褥太厚所导致的。这时家长要找出原因，消除不良的刺激，孩子很快就会安静的入睡了。有的孩子白天运动不足，晚上不肯入睡，哭闹不止，这时就要加强白天的活动量。

通常情况下，小孩睡觉前哭闹可能是过于兴奋、白天睡觉比较多、处于急性疾病期间等原因导致的。
1.过于兴奋：小孩睡觉前过于兴奋，比如看了刺激性的电影、打了游戏，可能就不愿意睡觉；
2.白天睡觉比较多：如果小孩白天睡觉比较多，每晚上睡觉前就容易哭闹。
3.如果小孩处于急性疾病期间，比如出现感冒、腹泻、发烧、呕吐等，也可能会影响睡眠，导致睡觉前出现哭闹。

孩子应是由于缺钙，受到惊吓，蛔虫症引起的可能性较大。可以到正规医院儿科就诊，明确情况，根据孩子症状，做出针对性的治疗，平时注意休息，避免熬夜，保证孩子充足的休息和睡眠，给予孩子腹部进行热敷，如果是母乳喂养的话，母亲不要吃辛辣刺激性过大的食物，不要吃过凉的食物。

如果是母乳喂养，要注意合理喂养，按需喂养。另外还应该测量一下体温，看看体温是否正常，如果体温超过38度，也会引起睡前哭闹。最后观察一下寝具是否合适，被褥有没有皱折，有没有压到宝宝皮肤粘膜。

一般来说，宝宝睡觉前哭闹，有些小孩因为吃多了，导致胃不舒服，所以很难入睡，晚上也会在临睡之前哭泣。因此，要根据这两种状况，分别采用适当的方法来协助宝宝入睡。比如说宝宝睡觉之前要做一些锻炼，这样可以减轻宝宝的困倦。在宝宝上床之前，别吃太多的东西。宝宝肠胃不适时，可以在医生指导下使用一些有益的益生菌来改善肠胃。
此外，家属应该注意观察宝宝的情绪，如果出现严重不适症状，应该及时前往医院就诊。