医师你好,我的高血压有10年了近一个月血压升高了服药...

会员52187221 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医师你好,我的高血压有10年了近一个月血压升高了服药后4小时又升上来了吃的是硝苯地平缓释片一粒酒石酸美托洛尔片一粒,晚上也是各一粒,可是血压90到140。只几天升到了98到175了,是不是要换药,我加到了早晚各2粒了,还是4小时后升到98到170之间我的心率只有60
曾经治疗情况和效果:

吃了10年降压药有好多种了,最后是硝苯地平缓释片效果好一点

想得到怎样的帮助:

吃什么药比较好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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关红 主治医师 西安高新医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,呼吸系统疾病,胃肠道疾病,急诊内科...
问题分析:你的血压目前控制不佳,建议心内科医生指导下用药。
意见建议:心内科门诊就诊,建议使用拜新同、美卡素、吲哒帕胺治疗
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程峰 医师 肥东县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性心包炎,扩张型心肌病,心绞痛,心肌梗死,酒精性...
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问题分析:您好,首先建议您找一下升高的原因,比如最近有没有熬夜,是不是盐没有控制?
意见建议:如果都没有,可以加一片厄贝沙坦氢氯噻嗪试试,服药后注意查一下电解质。
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陈辉 医师 山东宁阳东疏中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血
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问题分析:根据您的情况高血压已经有十年了,近几天血压突然的波动幅度比较大,应该不仅仅是降压药物效果不好的原因,有时候人的情绪波动比较频繁,或者是是休息不好,心里的压力比较大都会导致血压波动血压升高。
意见建议:建议您不要过量服用降压药,可以配合使用点盐酸异丙嗪,平时还要注意休息,保证充足的睡眠,避免进食刺激性食物,适量的运动,低盐饮食。如果还不行,建议您可以停用酒石酸美托洛尔,加用马来酸依那普利,每次25mg,一天两次。
相关问答

多数人血压呈现“两个高,两个低”曲线或称“长勺柄形”曲线,即以早晨9~10时为1个峰值,午后6~8时为2个峰值,半夜一般是最低点。
通常入睡后血压较白天降低20%左右,所以高血压患者应该选择早晨用药。服短效和中效降压药每日需2~3次,并注意睡前不宜服药。由于夜间血压自然降低,再加上药物影响,可使血压明显偏低。并且,晚间血流速度较慢,血流量降低,血黏度升高,易出现脑血管意外。
但也有部分患者血压夜间不降反升,被称为“非勺型”或“反勺型”。此类患者可通过睡前服药或选择长效降压药等方法避免此类问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人每天早上9点至11点服用药物。
早上9点至11点是血压高峰,晚上睡觉后血压会降低至最低水平,所以高血压病人只要在早上服用药物就可以了,早上服用较多,如果晚上持续服用,血压会进一步降低,从而引发脑卒中。晚上十点钟的副作用要比平时少,晚上十点的宿尿效果更好,在医生的建议下进行用药,用药要从低剂量开始,首选长效制剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压可分为继发型和原发性型,有些需要终身服药,有些则不用。
至于继发的高血压,有一些特殊的原因,可以不用终身药物治疗,例如:双肾动脉血管狭窄、急性肾炎等。还有就是原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,只要将原病因进行了有效的治疗,就有很大的几率可以让患者的血压回复到原来的水平。
对于原发性高血压,到现在还没有任何药物可以完全治愈。就算有了降压的药物,也不代表可以治愈。如果不吃要,不好好地维持自己的身体,血压就会再次上升,所以需要长期服用。
高血压是一种无法治愈的疾病,大部分患者都会终生使用降压药。其主要目标是将血压保持在一个正常的水平,从而可以防止或缓解高血压引起的心、脑、肾等脏腑的损伤,从而防止出现心脑血管突发疾病,从而降低事故的死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人需长期使用降压药物,不应任意加大或缩小用药范围。
同时还要注意用药方法以及注意事项,不能盲目地加大药量。通常必须重视药物不良反应,有不适症状时,及时去医院检查。高血压属于一种常见的心血管疾病,也是我国中老年人中最容易患的慢性脑血管性疾病之一,对人体健康有很大的威胁。高血压在当前,发病原因尚不十分明确,主要是和遗传因素有关,精神与环境因素、年龄、生活习惯等,药物作用、肥胖等,糖尿病与其他因素有关。其中最常见的就是饮食不当造成的高血压。高血压患者在发病初期可无症状,或症状不十分明显,它以头痛、头晕、乏力、心悸为主症,通常处于疲劳状态,精神紧张或情绪波动后出现血压上升,但通常经过休息后,血压可恢复正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压是由于动脉硬化引起的病症,需要长期服用降压药物才能稳定血压,一旦停药就会导致血压反弹。
高血压除了吃药外还要注意生活习惯、控制体重、减少盐摄入、补充钾离子钙离子、减少脂肪摄入、多运动戒烟限酒等。控制血压要根据个人的血压情况来选择治疗方案,控制高血糖、高血脂等危险因素。其次是选择长效降压药,根据患者的并发症情况进行治疗,有些继发性高血压如果发现早,比如肿瘤,切除肿瘤后血压就会恢复正常,以后就不用吃药了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压患者一般都是需要终身服用药物控制血压的。
高血压患者的血压已经控制的很好了,如果停药、减量、停药,过一段时间血压又会升高,而且可能比以前更严重,所以不能这么做。目前高血压还没有彻底根治的办法,需要长期服用降压药来控制血压。所以在用药的时候一定要按照医生的指导用药,不要私自增加或者减量。高血压患者除了要用药外,平时还要注意饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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