病人年龄83岁,有老年痴呆症,月初因肺积水住院,经过...

匿名 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人年龄83岁,有老年痴呆症,月初因肺积水住院,经过10天左右的用药,一月十二号的CT片积水有明显的减少,但是肺底部有积痰的情况,一个星期前用了美洛培南,昨天CT做出来的的情况如下:平扫肺窗显示右肺上叶见少许条索状及颗粒状略高密度影,界清,两侧部分之气管壁增厚,右肺上叶见部分扩张,周围伴模糊小斑片,两下肺大片实变影,内见充气之气管影,纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。肋骨及胸壁软组织未见异常。右侧水平裂见包裹梭形液性密度,双侧后胸壁下见液性密度,左心增大。印象:移动伪影干扰,双侧半卵园区,侧脑室旁及基底节区多发脑梗死灶,部分软化灶。两侧之气管慢性炎症伴感染,右肺上叶部分支气管扩张,两肺下叶炎症伴肺组织膨胀不全,右侧水平裂包裹性积液,双侧积液,较2015年1月12CT有进展。右肺上叶少许纤维增殖灶。左心增大。
曾经治疗情况和效果:

昨天CT做出来的的情况如下:平扫肺窗显示右肺上叶见少许条索状及颗粒状略高密度影,界清,两侧部分之气管壁增厚,右肺上叶见部分扩张,周围伴模糊小斑片,两下肺大片实变影,内见充气之气管影,纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。肋骨及胸壁软组织未见异常。右侧水平裂见包裹梭形液性密度,双侧后胸壁下见液性密度,左心增大。
印象:移动伪影干扰,双侧半卵园区,侧脑室旁及基底节区多发脑梗死灶,部分软化灶。
两侧之气管慢性炎症伴感染,右肺上叶部分支气管扩张,两肺下叶炎症伴肺组织膨胀不全,右侧水平裂包裹性积液,双侧积液,较2015年1月12CT有进展。
右肺上叶少许纤维增殖灶。
左心增大。

想得到怎样的帮助:

现卧床,插食管,氧气管,神志不清,请问医生这种情况还有治愈的希望吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
问题分析:83岁的年龄本来就已经风烛残年,现在主要是肺部感染,还有就是陈旧的脑梗
意见建议:老年患者长期卧床,康复的希望相对比较小,我不知道你所说的治愈是什么概念,如果要延长生命这个在不出现意外的情况下和投入可以成一定的正比
相关问答

老年痴呆可引起记忆障碍,认知障碍,失语,视空间障碍,失认及失用。记忆障碍,经常是老年痴呆的首发症状,一般先出现近记忆力损害。认知障碍是老年痴呆的特征性临床表现,病人掌握和运用知识的能力出现障碍,导致理解,判断,计算等智能活动全面下降,导致不能工作或操持家务,生活不能自理,口齿不清,语言混乱,迷路或不认家门等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年痴呆症的患者其实在脚底并没有所谓的痴呆线。
老年痴呆的诊断主要依靠临床表现。除此之外,还要做体格检查和辅助检查,如果患者患有老年痴呆症,就必须要做活检才能确诊。老年痴呆症的诊断要结合患者的病史进行诊断。如果有海马萎缩,那么诊断老年痴呆症的可能性就更大了。家人可以按照医嘱给老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

每个老年痴呆症病人的病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅,积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

进入老年期,任何年龄都有可能发生痴呆。老年痴呆随着年龄的增长,发病率逐步增高。目前全世界有近5000万痴呆,并且每年新增990万例,平均每3秒钟就新增1例患,所以2018年世界痴呆日的主题命名为记忆3秒钟。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年痴呆症需要注意有无家族性病史的,主要是需要注意与血管性痴呆相鉴别的,看看头颅核磁共振检查及痴呆量表看看怎么样,主要是营养脑神经药物治疗的还可以考虑中药治疗的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,老年痴呆症应该看神经内科,具体分析如下:
老年痴呆症又称作阿尔茨海默症,常发生于六十岁以上的老年人,以中枢神经系统退行性病变为特征,起病隐匿,主要有记忆力减退为主、头晕、头痛等症状。因此出现上述症状的老人,首先要及时就诊神经内科,通过相关的仪器检查排除脑血管疾病,明确诊断后,对症进行治疗。
患者应卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,还要注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗手、洗澡和换洗衣物,养成良好的生活习惯,饮食选择多种食物,达到营养均衡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。