在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
药流第四天肚子疼一般是正常的。
女性在进行药流之后的第四天出现腹痛的情况，只要不是很严重，则多是因为子宫收缩所导致的，属于正常情况，患者不需要进行特殊治疗。但如果腹痛的症状较为严重，则需要考虑是否为药流不净所导致的，患者需要及时到医院进行检查，必要时需要进行清宫术，将子宫内的残留组织清理干净，保证身体健康。
患者药流后第四天肚子疼属于正常的现象，肚子疼是子宫在收缩引起的，一般肚子疼不超过七天，如果药流肚子持续疼痛，并伴有少量阴道出血，应考虑是流产不全，先观察，出血量较多需要立刻去医院检查腹部B超，确定是否是流产不全导致的宫腔内出血。药流后无论有无异常症状，都应去医院化验血常规、尿常规以及B超，检查是否流产完全。
药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
药流后第四天还有血块排出正常，药流术后流血的时间一般大概会在7到10天左右，如果之前b超的结果孕囊已经排干净了，目前的流血还是考虑和子宫收缩有关系，可以吃些排淤血的药物。
一般情况下，药物流产是使用药物来终止49天内的妊娠。通常会出现阴道流血增多的情况，但是随着时间的推移，出血量就会减少。如果出现三天出血不是很多，第四天就有点多，通常不正常，可能是宫腔内还有组织残留引起的，也可能是子宫收缩不良。建议就医进行彩超复查，可以判断子宫的恢复情况，也可以判断子宫内是否有组织残留，如果有残留，需在医生的指导下进行清宫手术治疗。