从8岁开始多次看牙医，答复都差不多，说小时候牙釉面损坏，先后通过洗牙、补牙解决牙面问题。但现在门牙表面出现黑洞、黑点的情况较之前更严重。之前门牙表面出现黑色裂缝越来越深，去年医生清洗后给补了一下，近期补牙的那一块脱落了，感觉牙面缺了一块。门牙面上的黑洞黑点，用针挑，可以挑出脏东西，刷牙没办法清洁干净
裂缝和洞里的黑东西针能挑出来，弄不干净。请问该怎么处理：1、不让牙齿变得更坏2、怎样能让牙齿美观些，正面门牙上。
一般来说，儿童上门牙多生牙分为两种，一种是多生齿已萌发，可以通过局麻将其拔出，以便为正常牙齿的发育留出空间。第二种是多生牙是一种阻生，不会在口内被察觉，要做口腔全景片或做CBCT检查，以明确其位置和方位，有些埋伏阻生牙是倒着的，会对中切牙的生长和定位造成中切牙间的空隙。可以采取全麻的方式进行手术摘除。
此外，通过手术摘除后，应该注意避免辛辣刺激的食物，以免出现感染的情况。
牙裂缝的形成原因有很多，有的是牙齿外伤导致的牙隐裂，也有牙齿自身的应力疲劳变形导致的。牙齿外伤导致的牙裂缝疼痛，直接进行牙齿的充填治疗，或者是盖髓安抚治疗。如果达到牙神经的话，可以进行牙齿的根管治疗，根尖孔没有形成的，可以进行活髓切断术和根尖诱导成形术。
一般情况下，儿童上门牙有多生牙，家长需及时带儿童就医检查、对症治疗。具体内容如下：
如果儿童上门牙有多生牙，家长不可自己随意处理，而应及时带儿童到正规医院，通过口腔检查，了解多生牙的具体情况，再通过手术进行对症治疗。同时，在术后，家长还应提醒儿童，注意口腔护理，不要吃辛辣生冷的刺激类食物，创口复原后，还应勤刷牙、漱口，保证口腔卫生。
宝宝出牙顺序存在个体差异，宝宝先出中间的牙，或者先出两侧的牙齿，这都是正常现象。正常最早萌出的是下颌前牙，然后陆陆续续长出上颌前牙、上颌、下颌的尖牙和槽牙，两岁半左右20颗乳牙全部出齐。
牙裂应及时去医院牙科进行拍片检查神经，考虑是否需要保留或者进行拔除，情节比较严重，应该及时拔出，以免加重病情。也可以进行烤瓷牙固定和保护，拔牙可能会引起复发或者导致后遗症，镶嵌烤瓷牙。
需要先拍个小牙片看看牙齿龋坏到什么程度。如果还没有龋坏到牙髓，只是有冷热刺激一过性疼痛，食物嵌塞疼痛没有夜间疼痛和自发性疼痛，可以先把龋坏的去除干净，然后氧化锌安抚两个月，没有不适再永久充填。
