男63岁,我是寻常型天疱疮,用甲强龙激数由40MG增至60M...

会员455026 63岁 已回复
男63岁,我是寻常型天疱疮,用甲强龙激数由40MG增至60MG,已持续用药3周,还是相隔4天就长出一颗,也试过丙种球蛋白(20G/天,连续5天)冲击疗法。请问专家有没有更好的疗法或药物,谢谢! 是否必须中西结合才有效果。溃烂面积占全身30%,但口腔没有溃烂。
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1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食,静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血。
2、肾上腺皮质激素 泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。
3、免疫抑制剂 如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的。
4、抗生素 加用抗生素以防止并发感染。
5、局部用药 口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合。
6、酶抑制剂 各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道。
7、中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。
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寻常型天疱疮是一种慢性复发性比较强的表皮内疱性皮肤病,而且是一种自身免疫性疾病。像这样的症状,可以选择中医治疗。辨证论治。有很好的疗效。少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

寻常性天疱疮首选糖皮质激素治疗。糖皮质激素的治疗需要在医生的指导下应用。使用糖皮质激素前需要进行全身的检查,病人不能有消化道溃疡,不应该有严重的全身的疾病,或者是糖皮质激素使用的禁忌证,配合糖皮质激素的治疗,还需要补钾补钙等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

天疱疮是不能传染人的,不用担心。这个病是一类重症的皮肤病,特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱,有特征性的免疫学所见。天疱疮被分为三个主要的类型,寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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寻常型天疱疮是一种慢性复发性比较强的表皮内疱性皮肤病,而且是一种自身免疫性疾病。中医治疗。辨证论治。有很好的疗效。少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

是支气管炎或肺部炎症,出现了呼吸困难,需要吸入氧气缓解缺氧症状,及时去医院查血常规、拍胸部X线检查,根据检查结果抗病毒或抗生素消炎治疗,平时注意饮食清淡易消化,忌食辛辣刺激性油腻的食物,不要喝姜汤水,可以吃高蛋白、高纤维素的食物,保持皮肤和口腔清洁,穿宽松的衣服,可以的话锻炼身体提高身体抵抗力。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

症状看看是口服药物,配合局部涂抹用药,还是配合免疫调节剂,如果有全身症状的话,应该静脉选择广谱抗生素,进行抗感染治疗,预防并发症,多吃一些蔬菜水果,保持室内空气的清洁度。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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