脊髓血管畸形治疗最好时间是什么时候

会员52152003 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脊髓血管畸形治疗最好时间是什么时候
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杨俊河 医师 青县清州镇河沟村第二卫生室外科 一级乙等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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问题分析:病人的情况是因为先天疾病导致脊髓内的血管发育畸形曲张压迫脊髓和脊神经导致下肢疼痛和麻木的症状的
意见建议:属于骨科疑难杂症的,彻底治疗痊愈是非常困难的,如果在身体发育的时候及时的发现然后积极的手术移位防止以后对脊髓的压迫也许会比较好的,大概在20岁到30岁之间的时候手术,如果年龄大了在手术预后就不好了。
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治疗脊髓血管畸形的方法有很多,血管内栓塞术是其中一种。血管内栓塞术对硬脊膜和脊髓周AVF病人非常有效,是这两类病人首选的治疗方法。病人根据病变供血动脉、瘘口和畸形血管团的情况选择不同的栓塞材料,球囊和微弹簧圈可将供血动脉和瘘口栓塞。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓血管畸形是指一种由脊椎动脉内动脉形成的一种疾病,主要有脊椎动脉内动脉和硬膜下的血管畸形。脊柱动脉畸形可以通过外科切除和介入栓塞来进行,它们都有各自的优点,但也不能一概而论,也不能同时使用。如果是在后部或表面较浅的,可以通过外科手术进行;如果是腹部外科的病人,可以考虑进行介入治疗。但是,在治疗复杂的动脉畸形和血液供应不足的情况下,可以采用介入治疗,降低术后的失血率,最后进行外科治疗。

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一般情况下,脊髓血管畸形采用手术治疗。具体分析如下:
术中要进行完整的脊髓造影,以便确定血管异常的部位和供血动脉。脊髓血管异常可以发生在脊髓内部,也可以发生在脊椎的外侧硬膜下,在脊柱外硬膜下进行的血管畸形外科治疗中,其损伤比较少,不需要切割脊椎,仅需要开放硬膜就能观察到。如果是脊柱内的血管异常,需要切开脊椎,手术后会出现严重的并发症,比如下肢麻痹,大小便失禁等。另外一种方法是介入栓塞,不需要开放椎管,损伤少,主要用于狭窄的血管病变。

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第Ⅱ-Ⅲ型脊髓血管畸形可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体内容如下:
1.药物疗法:地塞米松是最常见的药物,具有消炎、缓解脑内压力的功效。血管活性药物有多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等是临床上比较常见的。
2.手术治疗:在X光下,利用微型导丝和微导丝,沿着人体的动脉进入病灶,并将其堵塞,使其充盈,改善脊髓正常供血。

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脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠状静脉丛压力升高,脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。加强营养,少食多餐。注意休息,适当运动。遵医嘱服药,定期复查。

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治疗脊髓血管畸形的方法有:血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用,目前越来越多的血管畸形病人,可通过血管内栓塞术而达到治好的目的。

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