治疗脊髓血管畸形的方法有很多,血管内栓塞术是其中一种。血管内栓塞术对硬脊膜和脊髓周AVF病人非常有效,是这两类病人首选的治疗方法。病人根据病变供血动脉、瘘口和畸形血管团的情况选择不同的栓塞材料,球囊和微弹簧圈可将供血动脉和瘘口栓塞。
脊髓血管畸形是指一种由脊椎动脉内动脉形成的一种疾病,主要有脊椎动脉内动脉和硬膜下的血管畸形。脊柱动脉畸形可以通过外科切除和介入栓塞来进行,它们都有各自的优点,但也不能一概而论,也不能同时使用。如果是在后部或表面较浅的,可以通过外科手术进行;如果是腹部外科的病人,可以考虑进行介入治疗。但是,在治疗复杂的动脉畸形和血液供应不足的情况下,可以采用介入治疗,降低术后的失血率,最后进行外科治疗。
一般情况下,脊髓血管畸形采用手术治疗。具体分析如下:
术中要进行完整的脊髓造影,以便确定血管异常的部位和供血动脉。脊髓血管异常可以发生在脊髓内部,也可以发生在脊椎的外侧硬膜下,在脊柱外硬膜下进行的血管畸形外科治疗中,其损伤比较少,不需要切割脊椎,仅需要开放硬膜就能观察到。如果是脊柱内的血管异常,需要切开脊椎,手术后会出现严重的并发症,比如下肢麻痹,大小便失禁等。另外一种方法是介入栓塞,不需要开放椎管,损伤少,主要用于狭窄的血管病变。
第Ⅱ-Ⅲ型脊髓血管畸形可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体内容如下:
1.药物疗法:地塞米松是最常见的药物,具有消炎、缓解脑内压力的功效。血管活性药物有多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等是临床上比较常见的。
2.手术治疗:在X光下,利用微型导丝和微导丝,沿着人体的动脉进入病灶,并将其堵塞,使其充盈,改善脊髓正常供血。
脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠状静脉丛压力升高,脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。加强营养,少食多餐。注意休息,适当运动。遵医嘱服药,定期复查。
治疗脊髓血管畸形的方法有:血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用,目前越来越多的血管畸形病人,可通过血管内栓塞术而达到治好的目的。