用手术还是用药治疗左下肢深静脉血栓形成

会员52149130 56岁 已回复
最近总是感到自己的左腿有一阵阵痛,有的时候坐的或者是走的时间长了,自己的左腿就会有麻麻的感觉不知道是什么原因,有的时候第二天早上就会看到左腿有些浮肿。医生说是的了深静脉血栓。请问治疗左下肢深静脉血栓是用手术还是用药物治疗呢?
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唐小凡 副主任医师 四川省司法警官总医院外科 二级
擅长:消化道出血,肠梗阻,肠扭转,原发性下肢静脉瓣膜关闭...
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问题分析:治疗的选择和血栓的时间有关。先做血管造影,如果髂血管已闭塞或明显狭窄需要介入治疗(球扩 支架)再配合弹力袜等保守措施,若血栓形成间已经过1月,溶栓已没什么效果,采取:抗凝、祛聚、扩容、应用中成药治疗。同时抬高患肢(不必制动),可以加弹力绷带促进血液回流。 血栓不足一个月可以溶栓治疗,可以用具体可以采用纤溶酶,低分子肝素。
意见建议:估计你的血栓堵塞范围不大,可以保守治疗。使用血栓通、尿激酶等,穿弹力袜,适当活动,不要按摩防止血栓脱落。
相关问答

下肢深静脉血栓形成,不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者,则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间,在发病72小时内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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患有左下肢深静脉血栓的人们,有明显的下肢酸胀表现,通过穿弹力袜,打硬化剂等治疗效果不明显的,这是可以选择手术支架介入。支架介入后可以有效的改善血液循环以预防斑块形成及栓子脱落,会及时阻止发生并发症。

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下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

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