尿不净的症状原因非常多，凡是可以引起膀胱颈部、前列腺等膀胱三角区刺激的因素都可以导致尿不尽，比如泌尿道感染、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤等都可以引起排尿不干净的感觉。
一般情况下，47岁月经老不干净40天可能是更年期内分泌功能紊乱导致月经失调造成的，具体内容如下：
47岁的女人到了绝经期，如果连续40天月经不干净，很有可能是因为绝经期的激素功能紊乱造成的。可在医生指导下口服妇科止血灵片，断血流胶囊等止血类的药物。如果药物无效，建议去正规的医院做B超，看看是否有子宫内膜厚度异常，是否出现了过多的子宫内膜，需要做进一步诊断治疗。
肛门老擦不干净考虑比如痔疮，直肠炎，肛乳头肥大等，需要进一步检查，比如做个肛门指诊和肛门镜等检查，确诊一下，然后给予正规治疗，去医院肛肠科求治，排空大便，做个肛门指诊和肛门镜等检查，确诊一下。
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月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。
