我母亲56岁,超声诊断为:先天性心脏病II孔房间隔缺损...

会员52133607 女 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲56岁,超声诊断为:先天性心脏病II孔房间隔缺损(下腔型),房水平左向右分流,三尖瓣返流少量,肺动脉高压(轻度)。这种情况可以手术吗?还是必须手术。适合哪种手术方式?现在发现的,什么时间手术会更好?
想得到怎样的帮助:

现在马上过年了,是过完年手术呢?还是现在?有危险吗?费用多少?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗国华 主任医师 中国医学科学院阜外医院儿科 三级甲等
擅长:1 先天性心脏病的手术及微创治疗:包括右侧腋下小切...
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房间隔缺损是非常常见的心脏畸形,虽然这种畸形程度并不复杂,但由于发病率高,从而困扰着许多患者。下面就患者关心的问题,统一回答如下: 1 我到底有没有房间隔缺损? 许多患者,在这家医院,心脏超声诊断出房间隔缺损,换一家医院,超声认为没有房间隔缺损。人体的房间隔并不在一个平面,由于超声探头的角度不同,张三大夫认为有房间隔缺损,李四大夫则认为没有房间隔缺损。这种情况非常常见。事实上,有经验的外科大夫,绝不会单纯依据超声结果来诊断房间隔缺损。他们首先会听诊。如果能听到肺动脉瓣第二音亢进,并且固定分裂,那么,房间隔缺损基本存在。如果再进一步胸片提示肺血增多,右心房室增大,肺动脉段突出。心电图提示右心房室增大。则进一步证明房间隔缺损存在。再次让超声大夫反复不同角度观看,多不会遗漏。经食管超声也能帮助诊断。 2 房间隔缺损目前有哪些治疗方法? 目前,房间隔缺损的治疗方法包括经胸封堵术,经股静脉(大腿根)封堵术,经右侧腋下微创手术修补术,经胸骨正中切口手术修补术。经胸胸腔镜下房间隔缺损修补术。 3 封堵术的适应症是什么?房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。继发孔房间隔缺损又分为上腔型,中央型,及下腔型。目前能封堵的只限于继发孔缺损中的中央型。并且,不是所有的中央型房间隔缺损都能施行封堵术。中央型房间隔缺损的各个边必须足够长,才能使封堵器能牢固的卡住而不致脱落。经股静脉(大腿根)封堵术,要求患者的股静脉足够粗,才能将封堵器送到心脏,因此,对患者的年龄有一定的要求。不同的介入医生,对患者的年龄要求不同。经胸封堵术对年龄没有严格的要求,在胸前开一个1cm左右的口子即可。对于巨大的房间隔缺损,即使符合上述的封堵条件,也不应当进行封堵术。什么叫巨大房间隔缺损?这是相对患者心脏大小来定的。例如,一个体重50~60kg的患者,如果他的房间隔缺损在30mm以上,如果施行封堵,势必要选一个32mm以上的封堵器,这个封堵器等到真正起到封堵作用的时候,它的自身重量当在2~3两左右。患者心脏里面悬挂这么一个重量的东西,患者会非常不适。同理,一个1岁左右的孩子,如果房间隔缺损在20mm以上,封堵术后,患者也会非常不适。当然,如果适应症选择合理,封堵术是一个不错的选择。 4 封堵术有什么不好? 封堵术最可怕的并发症是心脏破裂,它可以发生在封堵术后不确定的时间。造成破裂的原因是封堵器将右房壁近房间沟处
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:好根据你描述的情况来看,先天性心脏病有这么多年了,而且目前合并肺动脉高压。尽快手术治疗。
意见建议:先天性心脏病拖到后面肺动脉压力会越来越高心功能也会越来越差,最好是尽快手术。
相关问答

先天性心脏病不会遗传,因为先天性心脏病主要是因为孕期接触了有害物质造成,不是遗传疾病。先天性心脏病有一定遗传倾向,但并不是遗传病。先天性心脏病有一定的遗传因素存在,但有遗传因素不一定发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

母亲先天性心脏病,具有隔代遗传的倾向性,各种先天性心脏病都属于多基因遗传病,而多基因遗传虽然是临床上最常见的遗传病种,但是其发病机制太过复杂很不清楚,各种因素的影响都是比较大的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病的心膜缺损能否治愈,需要通过实际情况来判断。如果是缺损的话,可以用开胸修补术来治疗,成功率会更高。如果是完全性的心内膜缺损,通常是可以治疗的,但是手术的危险性很高,治疗起来也很麻烦,很有可能会出现左心室流出道阻塞,所以要做进一步的检查,并根据自身情况选择合适的方式进行治疗,有利于改善病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病的禁忌如下:
患有先天性心脏病的人要戒烟,酒精对心脏有毒性,同时还会使心脏收缩能力下降,喝酒之后会出现心律不齐。另外,要戒烟,因为抽烟会导致心率加速、血压上升、心脏供氧增多、动脉紧张、心绞痛等。有先天心脏疾病的病人也要远离喧闹的地方。不然会导致心脏疾病。但是要尽量不要到人多的场所,要注意合理的饮食,不要食用高脂高盐分的食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防胎儿先天性心脏病的措施有以下几种:
1、注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。
2、在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。