新生儿化脓性脑膜炎是否能治好,关键的是看孩子的反应。
儿童年龄过轻,临床上一般都会有一些不典型的症状,一般都是正常的,或是没有发烧,或是没有发烧,也没有明显的异常。主要症状有肌张力降低、少吃少动、拒食呕吐、吸吮力差、哭声微弱、黄疸、发干、呼吸不规则等。有些儿童还会出现脑膜刺激征,有些儿童前突凸出时间较长,因此早期才被察觉。一旦被确诊,就会出现严重的症状,抵抗力差,病情很容易恶化,即使有一些可以治愈的,死亡率也会很高。
新生儿化脓性脑膜炎的症状不是很典型,可能有以下几点:
第一,体温可升可低,没有发热,体温不升。
第二,颅内压增高不明显。没有头痛的情况,可能仅仅表现在吐奶、尖叫、颅缝分离。
第三,惊厥的症状不典型,症状不明显。仅仅在面部、肢体有轻微抽搐,或有发作性眨眼、呼吸不规则、屏气等不容易发现的症状。
治疗主要以抗生素治疗和糖皮质激素治疗为主。
化脓性脑膜炎是严重的颅内感染,由任何化脓性细菌引起,最常见的致病菌为脑膜炎双球菌,嗜血流感杆菌和肺炎球菌,主要是要住院治疗,找到致病菌,主要是静脉用敏感的抗生素抗炎治疗。必须住院进行规范治疗,化脓性脑膜炎的预后依赖于诊断的早期确定和及时、足量和合理的抗生素应用。
一般来说,新生儿免疫力低,易被病菌侵染,病毒会顺着血液进入大脑,引起化脓性脑膜炎。可以通过脑脊液检测来确定,也可以进行头颅MRI,治疗方法是静脉应用抗生素,在病因不明的时候,要依靠经验,可以在医生指导下使用一些常用的细菌,比如革阳性和阴性的细菌,进行药物的治疗,观察效果,婴儿的状况,血液指数,脑脊液白细胞的减少,然后再结合具体的临床表现和培养的结果来决定。其它的处理包括:常规的药物、液体的补充、抽搐的控制、头颅压的降低。术后要对术后的并发症进行评价。
至少要两到三周。新生儿化脓性脑膜炎预后比较严重,应力求用药24小时之内,杀灭脑脊液中的致病菌,应该选择对病原菌敏感且能够较高浓度的透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早,剂量足和疗程够。
新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。
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