排便后肛门火辣辣的疼是因为辛辣刺激性的食物的活性成分是辣椒素，辣椒素不能在肠道里彻底的被消化，所以第二天会随大便的排出体外，再经过肛门的地方刺激肛门周围的黏膜和皮肤，就产生了这种火辣辣的感觉。
大便后肛门火辣辣的痛考虑是肛裂或者急性血栓性外痔，发生原因主要和平时不合理的生活、工作习惯有关，尤其是在中青年人群中发生率非常高。病人经常的熬夜、劳累、暴饮暴食或者酗酒，导致排便不规律，甚至形成习惯性的便秘，而出现肛周的裂口。
大便后肛门疼痛考虑是和饮食有关，吃辣的东西后会有的，不排除肛门皲裂，肛门破裂是常见的肛门疾病，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，且裂口几处同时存在。大多是由于大便干燥，便条很粗使肛门部黏膜损伤造成出血疼痛。
大便后肛门有火辣辣的感觉，应该属于肛门皲裂。肛门皲裂是常见的肛门疾病，皲裂是发生在肛管皮肤的浅表裂损，裂口可发生在肛管的任何部位，一般不涉及肌层，多局限于皮下，而且裂口多几处同时存在。是由于大便干燥、便条较粗，当干燥的粪便通过肛门时，极易损伤肛管皮肤黏膜，从而引发肛门皲裂。多食富含纤维素的食物，少食辛辣、刺激性的食物，保持大便通畅，保持肛门卫生，防止便秘。
如果肛门火辣辣痛是由于进食了过多的辛辣食物，导致大便含有辣椒碱刺激肛周皮肤引起，那么可以先清淡饮食观察，暂时可以不用药物治疗。如果是由于拉肚子反复大便刺激肛周皮肤，导致肛门皮肤摩擦过多产生炎症反应诱发，那么治疗先是需要用止泻药物止泻观察，如果有必要可以用消炎软膏外涂来治疗。
一般不会是癌症，考虑肛周间隙感染，它是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病，是肛肠外科最常见的急诊，临床症状主要是由于胀痛，有放射性疼痛。可以采取B超来明确疾病诊断。
