2015年一月15日做了腰椎微创融合手术,19日下午出院,....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年一月15日做了腰椎微创融合手术,19日下午出院,乘坐急救车返回(800多里路程,自己租车,躺卧姿势)但忘记系护腰带,不知对手术效果有无影响?另外,在家休养期间应注意哪些?侧卧睡觉时觉得腰椎加螺钉部位疼痛是否正常?何时能下地行走?
曾经治疗情况和效果:

2015年一月15日做了腰椎微创融合手术,19日下午出院,乘坐急救车返回(800多里路程,自己租车,躺卧姿势)但忘记系护腰带,不知对手术效果有无影响?另外,在家休养期间应注意哪些?侧卧睡觉时觉得腰椎加螺钉部位疼痛是否正常?何时能下地行走?

想得到怎样的帮助:

不知对手术效果有无影响?在家休养期间应注意哪些?侧卧睡觉时觉得腰椎加螺钉部位疼痛是否正常?何时能下地行走

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郑永锋 东莞爱普康医院外科
擅长:急性单纯外伤性腰腿痛,开放性手外伤,腰腿痛,骨关节...
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问题分析:腰椎微创融合手术是指腰椎椎体融合手术,一般愈合需要三个月左右。
意见建议:护腰带只是一个很少的帮助,只要你是躺卧姿势,绝对没有影响的;在家休养,建议你加强腰部肌肉锻炼,双下肢功能锻炼,预防血栓和加强腰背肌肉。是正常的。若固定稳定,两周后坐起来无明显疼痛,基本可以下地行走。
相关问答

腰椎微创融合手术比较难恢复到以前,原因如下:
第一、椎体融合后,腰椎的稳定性得到了改善,但也会对脊柱的运动幅度造成一定的限制,比如腰椎屈伸活动和转动,还会降低腰椎的柔韧性。
第二,局部融合后,周围的肌肉会承受较大的压力,从而导致关节周围的压力增大,从而导致椎间盘突出、小关节功能失调等退变性变化。
因此,腰椎微创融合手术比较难恢复到以前。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

微创腰椎后路融合手术一般不需要输血。微创经皮腰椎后路融合术是一种利用后路椎板修整成楔形骨块植入腰椎椎间的方法来达到恢复椎间高度的目的。一节段病灶的手术切口大约2.5cm,创伤小,出血少,恢复快,术后可以通过药物调养,通常不需输血。腰椎融合术后不能过度劳累。这个时候要躺在硬板上,最少要一个星期。还可以在一定的强度下进行直腿抬高的练习。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期的康复训练主要以走路为主,运动量可以自己掌握,循序渐进慢慢增加不必刻意强求。不要过早尝试,可以术后2-3月后再开始,因为腰椎手术过后腰部结构还没有稳定,过早尝试无益,不妨稍迟一些开始而后逐渐增加。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手术最大的弊端是当融合病变节段时,会导致该节段活动度下降,引起腰部不适等,其最大的优点是稳定病变节段,不会再出现相关症状。手术后通过正确功能锻炼,腰椎僵硬等问题均可获得恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手术最大的弊端是当融合病变节段时,会导致该节段活动度下降,引起腰部不适等,其最大的优点是稳定病变节段,不会再出现相关症状。手术后通过正确功能锻炼,腰椎僵硬等问题均可获得恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在术后三个月达到临床初步融合,但是这时候融合的程度还不结实,还不能拆除内固定系统如椎弓根螺钉钛棒系统。这时候可以去掉腰部支具进行活动。要等到一年左右以后,才能达到骨性融合,这个时候融合的很结实,可以拆除内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术